Цель этого одноцентрового рандомизированного контролируемого исследования состояла в изучении влияния низкодозной четырехкомпонентной терапии на основе препарата висмута или Lactobacillus reuteri (L. reuteri) на микробиоту.
Низкодозная четырехкомпонентная терапия на основе висмута продолжительностью 10 дней с приемом препаратов два раза в сутки обеспечивает эффективную эрадикацию H. pylori при более низкой стоимости и снижении объема применения висмута и антибиотиков до минимума.
Цель этого одноцентрового рандомизированного контролируемого исследования состояла в изучении влияния низкодозной четырехкомпонентной терапии на основе препарата висмута или Lactobacillus reuteri (L. reuteri) на микробиоту.
В исследование проспективно включили 46 взрослых пациентов с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori (H. pylori). Пациенты получали низкодозную четырехкомпонентную терапию, в состав которой входили препараты висмута и рабепразол в дозе 20 мг два раза в сутки с пищей в течение 10 дней или рабепразол в той же дозе, антибиотики и препарат L. reuteri 1 таблетка 2 р/сут в течение 27 дней. Образцы стула для анализа собирали при включении в исследование, в конце лечения и через 30–40 дней после окончания лечения. Состав кишечной микробиоты изучали с помощью секвенирования гена 16S рРНК.
Данные о частоте эрадикации H. pylori в обеих группах по данным анализа данных в зависимости от назначенного вмешательства (ITT-популяция) и анализа данных всех пациентов, завершивших лечение в соответствие с протоколом (PP-популяция), приведены в таблице 1.
К концу лечения альфа- и бета-разнообразие снизилось и было связано с уменьшением количества родов бактерий, полезных для гомеостаза в кишечнике. В обеих группах восстановление микробиоты кишечника произошло через 30–40 дней, что свидетельствует о сопоставимом влиянии этих двух схем лечения на состав микробиоты кишечника.
Применение низкодозной четырехкомпонентной терапии на основе препарата висмута принесло пользу пациентам с инфекцией, вызванной H. pylori. У лиц с противопоказаниями к применению висмута его замена на препарат L. reuteri представляется перспективным вариантом. Тем не менее, применение препарата L. reuteri не способствовало устранению вызванного антибиотиками дисбактериоза.
Nutrients
Metagenomic Changes of Gut Microbiota following Treatment of Helicobacter pylori Infection with a Simplified Low-Dose Quadruple Therapy with Bismuth or Lactobacillus reuteri
Maria Pina Dore и соавт.
Комментарии (0)