Среди беременных или планирующих беременность пациенток с ревматоидным артритом был проведен анализ для оценки обоснованности современного подхода к лечению, включая проведение терапии до достижения цели и назначение ингибиторов фактора некроза опухоли.
Современный подход к лечению, включая проведение терапии до достижения цели и
назначение ингибиторов фактора некроза опухоли, способствует
достижению низкой степени активности или ремиссии заболевания у 90 %
беременных женщин с ревматоидным
артритом.
Среди беременных или планирующих беременность пациенток
с ревматоидным артритом был проведен анализ для оценки обоснованности
современного подхода к лечению, включая проведение терапии до достижения цели и
назначение ингибиторов фактора некроза опухоли.
Пациентки были отобраны из когорты Preconception Counseling in Active rheumatoid arthritis (PreCARA). Ведение беременных или планирующих беременность пациенток осуществляли в соответствии с модифицированной стратегией лечения до достижения цели. При этом соблюдали все необходимые ограничения, связанные с беременностью.
Был проведен сравнительный анализ данных когорты PreCARA
и когорты Pregnancy-induced Amelioration of Rheumatoid Arthritis (PARA)
—ретроспективной группы сравнения из беременных пациенток с ревматоидным
артритом. Ведение пациенток когорты PARA осуществлялось по стандартам,
действующим в тот период времени (2002–2010 гг.). Был проведен анализ
межгрупповых различий по показателю активности заболевания в динамике с помощью
линейной смешанной модели.
В анализ PreCARA были включены 309 пациенток с ревматоидным артритом, у них родилось 188 детей. В целом 47,3 % пациенток получали ингибитор фактора некроза опухоли на любом сроке беременности. Средняя степень активности заболевания в динамике была ниже в когорте PreCARA по сравнению с группой сравнения. Доля пациенток с низкой степенью активности заболевания или ремиссией до беременности и в третьем триместре беременности в группе PreCARA и PARA отображена в таблице ниже.
Пациентки могли забеременеть на фоне приема ингибитора
фактора некроза опухоли, который они получали до беременности, а во время
беременности могли перейти на терапию другим препаратом без повышения
активности заболевания.
У беременных женщин с ревматоидным артритом ремиссия и
низкая степень активности заболевания являются достижимыми целями. У
90,4 % пациенток наблюдалась низкая степень активности заболевания в
третьем триместре беременности. Врачам следует добиваться ремиссии или низкой
степени активности заболевания у беременных или планирующих беременность
пациенток с ревматоидным артритом.
The Annals of the Rheumatic Diseases
Modern treatment approach results in low disease activity in 90% of pregnant rheumatoid arthritis patients: the PreCARA study
Hieronymus TW Smeele и соавт.
Комментарии (0)