Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью сравнительного ретроспективного обсервационного исследования было изучение частоты развития послеоперационных осложнений после открытой хирургической операции и после лапароскопической операции при язве желудка и ДПК.
Применение
лапароскопического подхода связано с более короткой продолжительностью пребывания
в стационаре и меньшим числом послеоперационных осложнений по сравнению с
традиционным подходом к проведению хирургического вмешательства у пациентов с
перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Целью сравнительного
ретроспективного обсервационного исследования было изучение частоты развития
послеоперационных осложнений после открытой хирургической операции и после лапароскопической операции
при язве желудка и ДПК.
В исследовании приняли
участие 250 пациентов (190 мужчин, 60 женщин, средний
возраст — 54 года), прооперированных по поводу перфоративной язвы
желудка и ДПК. В исследование включили пациентов, которым при проведении
открытой хирургической операции или лапароскопии провели наложение швов и (или)
оментизацию. Исследователи провели сбор данных о клинических, демографических и
интраоперационных переменных, продолжительности пребывания в стационаре,
частоте развития осложнений и уровне смертности. Был проведен сравнительный
анализ традиционного (открытая операция) и лапароскопического подходов.
В 52 % (129 из 250)
случаев использовали открытую хирургическую операцию, а в 48 % (121 из
250) случаев применяли лапароскопию. В 23 случаях (9 %) наблюдались
осложнения III-V степени по классификации Клавьена—Диндо. Уровень
послеоперационной смертности составил 1,2 % (3 пациента).
У пациентов, которым проводили лапароскопическую операцию, наблюдалось статистически значимое сокращение срока пребывания в стационаре и меньшее число осложнений (см. таблицу 1).
В многофакторной оценке
в качестве независимых прогностических факторов послеоперационных осложнений
выступали лапароскопический подход, возраст и оценка по шкале Бойе.
Наложение
лапароскопических швов при операции на перфоративной язве желудка и ДПК,
которое само по себе является эффективным и безопасным методом, обладает
заметными преимуществами, среди которых снижение числа послеоперационных
осложнений и сокращение срока пребывания в стационаре. В связи с этим данный
подход можно считать предпочтительным вариантом при лечении язвы желудка и ДПК.
Asian Journal of Surgery
Comparative study of postoperative complications after open and laparoscopic surgery of the perforated peptic ulcer: Advantages of the laparoscopic approach
Maria Pelloni и соавт.
Комментарии (0)