Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Текущее исследование проведено с целью сравнения влияния этанерцепта (ETA) и метотрексата (MTX) на качество сна, активность заболевания, сообщаемые пациентами исходы (например, утомляемость) и иммунологические показатели при лечении ревматоидного артрита.
Этанерцепт (ETA) является биофармацевAтическим ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), который сдерживает развитие аутоиммунных заболеваний через фактор некроза опухоли. Метотрексат (MTX) используют при различных патологических состояниях, сопровождающихся любой повышенной активностью в организме. В данном исследовании изучалась эффективность ETA и MTX на основании разных показателей у пациентов с активным ревматоидным артритом.
Текущее исследование проведено с целью сравнения влияния этанерцепта (ETA) и метотрексата (MTX) на качество сна, активность заболевания, сообщаемые пациентами исходы (например, утомляемость) и иммунологические показатели при лечении ревматоидного артрита.
Из 36 пациентов, включенных в данное открытое проспективное исследование с продолжительностью наблюдения 16 недель (с оценкой по шкале активности заболевания в 28 суставах [DAS28CRP] ≥ 3,2), 19 человек (в том числе 11 женщин) получали MTX в дозе 12,5–17 мг/нед., а 17 человек (в том числе 14 женщин) получали ETA в дозе 25 мг х 2 р./нед. отдельно или в комбинации с MTX.
Исходно, а также на 8-й и 16-й неделях измерялись клинические показатели (индекс DAS28CRP, оценка по визуальной аналоговой шкале), лабораторные показатели (уровень C-реактивного белка [CРБ]), показатели сна (полисомнография), функциональные показатели (комплексная шкала оценки утомляемости; опросник для оценки состояния здоровья — индекс ограничений жизнедеятельности (HAQ-DI)), показатели краткого опросника по состоянию здоровья из 36 пунктов (SF-36), иммунологические показатели (показатели гуморального/клеточного иммунитета) и нейроэндокринные (гормональные) показатели.
Исходные характеристики статистически значимо не различались между группами лечения ETA и MTX, за исключением длительности заболевания: средний возраст составлял 48,6 ± 8,8 и 49,4 ± 16,6 года, средняя длительность заболевания — 19,6 ± 46,3 и 81,2 ± 79,2 месяца; средний индекс DAS28CRP — 4,4 ± 0,9 и 4,4 ± 1,7 соответственно.
Показатели DAS28CRP, SF-36 и HAQ-DI статистически значимо улучшались в период от исходной оценки до 16-й недели в обеих группах (p ≤ 0,05). На 16-й неделе межгрупповые различия изменения индекса DAS28CRP (средние изменения в группах лечения ETA и MTX -1,8 и -1,4 соответственно) не были статистически значимыми. Абсолютные показатели эффективности сна, общей продолжительности сна и длительности 2-й стадии сна статистически значимо возросли в группе лечения ETA, а в группе лечения MTX статистически значимо не изменялись.
Оба лекарственных препарата снижали активность заболевания, уровень СРБ и улучшали оценки по опросникам SF-36 и HAQ-DI, а более быстрые и выраженные изменения индекса DAS28CRP наблюдались в группе лечения ETA; этот препарат статистически значимо улучшал характеристики сна в режиме монотерапии.
Clinical and Experimental Rheumatology
Effects of treatment with etanercept versus methotrexate on sleep quality, fatigue and selected immune parameters in patients with active rheumatoid arthritis
J. Detert и соавт.
Комментарии (0)