Цель исследования состояла в оценке обезболивающего действия и двигательной функции при блокаде FNB и PENG во время проведения хирургического вмешательства по поводу перелома бедра.
Блокада бедренного нерва (FNB) и блокада группы перикапсулярных нервов
(PENG) являются признанными методиками местного обезболивания благодаря их
опиоидсберегающему эффекту. Результаты настоящего исследования
свидетельствовали, что блокада PENG обеспечивает более эффективное облегчение
боли.
Цель исследования состояла в оценке обезболивающего действия и
двигательной функции при блокаде FNB и PENG во время проведения хирургического
вмешательства по поводу перелома бедра.
В одноцентровом двойном слепом рандомизированном сравнительном
исследовании участвовали 60 пациентов, которые были рандомизированы в группу
блокады FNB или группу блокады PENG. Основной конечной точкой были оценки
интенсивности боли (по цифровой рейтинговой шкале (NRS) от 0 до 10).
Дополнительными конечными точками были сила четырехглавой мышцы, применение
опиоидов, частота развития осложнений, продолжительность госпитализации и
исходы с субъективной оценкой пациентами после хирургического вмешательства.
Согласно оценкам по шкале NRS, в 0-й день хирургического вмешательства облегчение боли у пациентов в группе PENG было более выраженным по сравнению с пациентами в группе FNB (см. таблицу ниже).
В группе PENG было отмечено лучшее сохранение силы четырехглавой мышцы в
послеоперационной палате (согласно оценке по Оксфордской шкале оценки мышечной
силы: сохранение 60 % силы в группе PENG по сравнению с отсутствием силы в
группе FNB) и в 1-й день (сохранение 90 % силы по сравнению с 50 %
силы).
У пациентов, перенесших блокаду PENG, отмечалась более низкая
интенсивность послеоперационной боли в послеоперационной палате, но к 1-му дню
после хирургического вмешательства различий выявлено не было. Различия в
качестве восстановления функции отсутствовали, несмотря на кратковременное
обезболивающее преимущество и лучшую силу четырехглавой мышцы.
Regional Anesthesia and Pain Medicine
Pericapsular nerve group (PENG) block provides improved short-term analgesia compared with the femoral nerve block in hip fracture surgery: a single-center double-blinded randomized comparative trial
D-Yin Lin и соавт.
Комментарии (0)