EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Пероральный прием преднизолона при лечении острого приступа подагры: мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование в условиях реальной клинической практики

Пероральный прием преднизолона при лечении острого приступа подагры: мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование в условиях реальной клинической практики Пероральный прием преднизолона при лечении острого приступа подагры: мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование в условиях реальной клинической практики
Пероральный прием преднизолона при лечении острого приступа подагры: мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование в условиях реальной клинической практики Пероральный прием преднизолона при лечении острого приступа подагры: мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование в условиях реальной клинической практики

Два последних двойных слепых рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) показали, что кортикостероиды для перорального приема оказывают при лечении подагры такой же обезболивающий эффект, как нестероидные противовоспалительные препараты. 

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

В данном исследовании рассматривались две схемы лечения острого приступа подагры: пероральный прием преднизолона или индометацина, оказывающих схожий обезболивающий эффект. Эффективность оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). В ходе исследования выяснилось, что преднизолон безопасен для лечения пациентов с острым приступом подагры.

Предпосылки к проведению исследования

Два последних двойных слепых рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) показали, что кортикостероиды для перорального приема оказывают при лечении подагры такой же обезболивающий эффект, как нестероидные противовоспалительные препараты.

Тем не менее исследования характеризовались небольшим размером выборки и имели другие методологические ограничения. В исследовании поставлена цель сравнить эффективность и безопасность применения преднизолона для перорального приема с индометацином для перорального приема для лечения пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи (ОНП) с острым приступом подагры.

Методология

Мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Пациенты были в случайном порядке разделены на группы приема индометацина или преднизолона (в соотношении 1 : 1).

В исследовании были задействованы 4 ОНП Гонконга. В исследовании участвовали 416 пациентов старше 18 лет. Анальгетическая эффективность определялась как изменения выраженности боли (в покое или при движении) выше 13 мм по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале. Результаты фиксировались в течение первых двух часов пребывания в ОНП и затем в течение 14 дней.

Результаты

376 пациентов успешно завершили исследование. Наблюдалось одинаковое и клинически значимое снижение выраженности боли в группах применения индометацина и преднизолона при оценке по визуальной аналоговой шкале как во время пребывания в ОНП (примерно 10 мм [в покое] и 20 мм [при движении]), так и в течение последующих 14 дней (примерно 25 мм [в покое] и 45 мм [при движении]).

Во время исследования серьезных побочных эффектов не наблюдалось. В фазе исследования в ОНП в группе применения индометацина незначительные побочные эффекты развивались чаще, чем в группе применения преднизолона (19 % в сравнении с 6 %; P < 0,001). В период с 1-го по 14-й день незначительные побочные эффекты развивались у 37 % пациентов в обеих группах. Диагностика подагры была основана скорее на клинических проявлениях, нежели на результатах анализа суставной жидкости.

Заключение

Пероральный прием преднизолона оказывает такой же анальгетический эффект у пациентов с острым приступом подагры, как пероральный прием индометацина. Преднизолон представляет собой безопасный эффективный метод терапии острого приступа подагры первой линии.

Источник:

Ann Intern Med. 2016 Apr 5;164(7):464-71.

Публикация:

Oral Prednisolone in the Treatment of Acute Gout: A Pragmatic, Multicenter, Double-Blind, Randomized Trial.

Авторы:

Rainer TH и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru en
Попробуйте поиск по словам: