Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель исследования состояла в сравнении эффективности раннего и отсроченного хирургического вмешательства с точки зрения частоты случаев остаточного холедохолитиаза и повторной госпитализации по поводу рецидивирующих обострений со стороны желчевыделительной системы.
Проведение ранней холецистэктомии у пациентов с острым билиарным панкреатитом позволяет снизить частоту повторной госпитализации по поводу обострений со стороны желчевыделительной системы, а также частоту случаев остаточного холедохолитиаза и потребности в эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Цель исследования состояла в сравнении эффективности раннего и отсроченного хирургического вмешательства с точки зрения частоты случаев остаточного холедохолитиаза и повторной госпитализации по поводу рецидивирующих обострений со стороны желчевыделительной системы.
В этом многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании 198 пациентов с острым билиарным панкреатитом легкой степени обследовали и рандомизировали в 2 группы: (i) группу раннего хирургического вмешательства (n = 98) на проведение холецистэктомии через 1 неделю и (ii) группу отсроченного хирургического вмешательства (n = 100) на проведение холецистэктомии через 4 недели. Чтобы исключить диагноз персистирующего холедохолитиаза, всем пациентам проводили интраоперационную или предоперационную визуализацию.
Раннее хирургическое вмешательство было связано с двукратным снижением частоты повторной госпитализации по поводу обострений со стороны желчевыделительной системы до холецистэктомии. Данные о доле пациентов, у которых наблюдался холедохолитиаз, приведены в таблице 1.
Межгрупповые различия в частоте развития осложнений, продолжительности послеоперационного периода и типе операции отсутствовали. Проведение интраоперационной или предоперационной визуализации позволило избежать неоправданной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая была выполнена только у 6 пациентов (3 %).
Проведение ранней холецистэктомии (через 1 неделю после легкого острого билиарного панкреатита) обеспечило снижение частоты развития осложнений и рецидивирующих обострений со стороны желчевыделительной системы и не было связано с увеличением частоты случаев остаточного холедохолитиаза или проведением неоправданной ЭРХПГ.
International Journal of Surgery
Cholecystectomy 7 days vs 4 weeks after mild biliary pancreatitis; looking a decrease the incidence of persistent choledocholithiasis and ERCP: A multicentric randomized clinical trial.
Helena Gómez Facundo и соавт.
Комментарии (0)