Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Данное исследование проведено с целью определения независимой связи между синовитом и впервые выявленным рентгенологически подтвержденным остеоартритом (ОА) коленного сустава после корректировки по другим структурным факторам, способным вызывать синовит.
В данном исследовании синовит был выделен в качестве нехарактерной причины остеоартрита (ОА). Такое открытие может укрепить роль воспаления в патогенезе ОА. Кроме того, воспаление синовиальной оболочки и синовиальный выпот связаны с поздними проявлениями ревматоидного ОА.
Данное исследование проведено с целью определения независимой связи между синовитом и впервые выявленным рентгенологически подтвержденным остеоартритом (ОА) коленного сустава после корректировки по другим структурным факторам, способным вызывать синовит.
Авторы исследования изучали МРТ-снимки коленных суставов, на которых при проведении исследования Multicenter Osteoarthritis Study (MOST, многоцентровое исследования остеоартрита) впервые были обнаружены рентгенологические признаки ОА, и сравнивали их с контрольными снимками, на которых признаки ОА отсутствовали.
Исследователи включили в анализ исходные МРТ-снимки коленных суставов, в которых развился ОА в период наблюдения длительностью до 84 месяцев. Была проведена оценка повреждений хряща, мениска, костного мозга и степени тяжести синовита. Степень тяжести синовита определялась суммой баллов (0–9) в трех зонах (супрапателлярной, инфрапателлярной и межмыщелковой), каждая из которых оценивалась по шкале от 0 до 3. После проведения двумерного анализа для оценки взаимосвязи каждого фактора с частотой возникновения, был выполнен многофакторный регрессионный анализ с учетом возраста, пола, ИМТ, конгруэнтности суставных поверхностей, а также степени повреждения хряща и мениска.
В исследовании была проведена оценка пораженных остеоартритом (n = 239) и контрольных (n = 731) суставов. При двумерном анализе было установлено, что повреждение хряща, повреждение мениска, синовит и повреждение костного мозга являлись факторами риска развития ОА.
По результатам многофакторных анализов была установлена связь синовита с развитием ОА. Более высокая оценка тяжести синовита была связана с повышенным риском развития ОА (скорректированное ОШ на увеличение на одну единицу 1,1; [95 % ДИ 1,0–1,2, p = 0,02]), однако повышенный риск определялся только при оценках тяжести синовита ≥ 3 (скорректированное ОШ 1,6; 95 % ДИ 1,2–2,1, p = 0,003).
Синовит, особенно с существенным синовиальным выпотом в коленный сустав, является независимой причиной развития ОА.
Osteoarthritis Cartilage. 2016 Mar;24(3):458-464
Synovitis and the risk of knee osteoarthritis: the MOST Study
D.T. Felson и соавт.
Комментарии (0)