В основу мировой концепции пациент-ориентированности¹ ² легли результаты масштабного социологического исследования, проведенного в 1993 г. институтом Пикера и Гарвардской медицинской школой.
В исследовании приняли участие фокус-группы из недавно выписанных пациентов, членов их семей, врачей и немедицинского персонала больницы.
Ученые обнаружили, что существуют определенные принципы, формирующие положительный опыт пациента, основные из них³:
- Важность интересов и потребностей пациента
- Информированность пациента обо всех деталях лечения: клиническом статусе, прогрессе и прогнозе
- Непрерывность лечебного процесса после выписки: пациенту разъяснены все предписания и рекомендации, он на постоянной основе имеет доступ к поддержке со стороны врача и медицинской организации.
Эта тактика нашла отражение и в клинических рекомендациях Российского кардиологического общества (РКО) по терапии Стабильной ишемической болезни сердца (ИБС):
Крайне важным представляется информирование пациентов о наличии у них ИБС, характере ее течения, факторах риска и стратегии лечения⁴.
Исходя из этого можно предположить, что эффективное лечение достигается путем решения следующих задач:
- Своевременного прогнозирования вероятности сердечно-сосудистых событий
- Контроля факторов риска и изменения образа жизни. Устранения модифицируемых факторов риска: избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипопротеидемия
- Комплексной медикаментозной терапии: применении лекарственных средств с доказанной эффективностью⁵
- Стремления пациента способствовать своему выздоровлению: совместное усилие врача и пациента приводит к синергии и повышению эффективности лечения.
Антитромбоцитарная терапия является ключом к предотвращению рецидивов у пациентов с ИБС и не может быть частью популяционной стратегии, она всегда индивидуальна и основывается на предположениях о вероятности и характере сердечно-сосудистых событий.
Узкий баланс между рисками рецидива ишемии и больших кровотечений является актуальной клинической дилеммой.
Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования определили современные показания к применению антиагрегантов.
Клопидогрел обеспечивает защиту от ишемических событий при наименьшем риске кровотечений в своем классе⁷.
Плагрил® признан МЗ РФ эквивалентной заменой оригинальному препарату⁸!
- Плагрил®, МНН Клопидогрел Dr. Reddy's, включен FDA** в Orange Book*** в группу А9 (ГРУППА А – полная терапевтическая биоэквивалентность оригинальным препаратам)
- Исследования показали терапевтическую эквивалентность Плагрил® оригинальному клопидогрелу10,11 (остаточная агрегационная реактивность тромбоцитов, влияние на дезагрегационную активность тромбоцитов).
Таким образом, пациент-ориентированный подход при антитромбоцитарной терапии – это важная и комплексная стратегия, требующая учитывать множество факторов, но главное:
ООО «Др. Редди'с Лабораторис».
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 495 783 29 01.
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.
Реклама. Рекламодатель — ООО «Др.Редди'с Лабораторис», ОГРН 1037707013838
R1170502-26052023-HCP
* и высоким риском повторных ишемических событий, не имеющих повышенного риска жизнеугрожающих кровотечений
**FDA – Комитет по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания США.
***Orange book – «Оранжевая книга», ежегодное издание, которое содержит перечень инновационных и генерических лекарственных средств с оценкой терапевтической эквивалентности FDA.
Источники:
- Epstein N. Multidisciplinary in-hospital teams improve patient outcomes: A review. Surg. Neurol. Int. 2014. Т. 5. № 8. P. 295.
- Avisar N. et al. Multi-disciplinary patient-centered model for the expedited provision of costly therapies in community settings: The case of new medication for hepatitis C. Isr. J. Health Policy Res. 2017. Т. 6. № 1. P. 155–159.
- Taber J.M., Leyva B., Persoskie A. Why do People Avoid Medical Care? A Qualitative Study Using National Data. J. Gen. Intern. Med. 2015. Т. 30. № 3. P. 290–297.
- Российское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4076.
- Goff D.C. et al. 2013 АСС/AHA Cardiovascular Risk Guidline.http://content.onlinejacc.org/pdfAccess.ashx?url=/data/Journals/JAC/0
- Российское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал.2020;25(11):4076. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4076
- Collet JP et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal (2020) 00, 1-79 do: 10.1093/eurheartilehaa575.
- Информация Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2022 г. В соответствии с пунктом 2 статьи 3 Федерального закона от 27.12.2019 N 475-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" и Федеральный закон "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" размещается обновленный (дополненный) перечень взаимозаменяемых лекарственных препаратов. Взаимозаменяемые лекарственные препараты (п. 4 ч. 4 ст. 3 Федерального закона от 27.12.2019 N 475-ФЗ, п. 8 постановления Правительства от 05.09.2020 N 1360).
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/search_pro-dukt.cfm
- Мазур Н.А., Ломоносова А.А., Золозова Е.А., Саютина Е.В., Чигинева В.В., Возможности коррекции высокой остаточной реактивности тромбоцитов на терапии дезагрегантами. Российский кардиологический журнал. 2012; (4): 74-78.
- B.B. Якусевич, А.С. Петроченко, В.С. Симонов, Н.Ю. Левшин, А.Д. Деев. Влияние на дезагрегационную активность тромбоцитов оригинального (Плавикс®) и дженерического препарата клопидогрела: результаты рандомизированного сравнительного перекрестного исследования. Клиницист. 2011;5 (4):64-70.
Комментарии (0)