Многоцентровое ретроспективное исследование было направлено на оценку долгосрочной эффективности латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава при ОА коленного сустава.
Недавно проведенное
исследование латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава
подтвердило хорошую выживаемость в течение длительного времени, сравнимую с
медиальным одномыщелковым эндопротезированием коленного сустава, а также
высокий уровень удовлетворенности лечением в долгосрочной перспективе и
благоприятные показатели функционирования. Основной причиной ревизионной
операции было развитие остеоартроза (ОА) в других отделах. Поэтому важно
следовать хирургическим показаниям, строго соблюдая технику выполнения.
Многоцентровое ретроспективное
исследование было направлено на оценку долгосрочной эффективности латерального
одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава при ОА коленного сустава.
В данном ретроспективном анализе
приняли участие шесть французских медицинских учреждений. В исследование были
включены все случаи латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного
сустава, проведенного в период с января 1988 г. по сентябрь 2014 г. Во время наблюдения в медицинские
карты заносились параклинические данные (рентгеновские снимки), клинические
данные (морфологическая и функциональная оценка коленного сустава по шкале
Международного общества по изучению заболеваний коленного сустава (IKS), объем
движений, удовлетворенность) и осложнения. По окончании наблюдения данные были
проанализированы ретроспективно.
За время исследования было проведено 311 вмешательств по латеральному одномыщелковому эндопротезированию коленного сустава с использованием 5 моделей эндопротезов с фиксированной платформой у 295 пациентов. В течение 5 лет 28 пациентов умерли, а 15 (4,8 %) выбыли из наблюдения. В целом в серию были включены 268 случаев латерального одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава у 63 мужчин и 205 женщин (средний возраст 68,8 ± 10,5 года), включая четыре случая асептического остеонекроза и семь случаев посттравматического ОА. В среднем наблюдение проводилось в течение 9,1 года.
Выживаемость неудачно установленного имплантата,
определяемая как ревизионное хирургическое вмешательство по любой причине в
течение 10 и 20 лет, показана в следующей таблице.
В таблице показаны значения морфологической и функциональной оценки коленного сустава по IKS, а также максимальный диапазон движения на момент последнего визита в рамках последующего наблюдения.
Об
удовлетворенности сообщили 94,3 % пациентов. У 66,7 % (n = 26)
пациентов основной причиной ревизионного хирургического вмешательства был ОА в
другом отделе коленного сустава.
Для изолированного
остеоартроза латерального отдела коленного сустава латеральное одномыщелковое
эндопротезирование коленного сустава является надежным вариантом лечения.
Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
Excellent outcomes for lateral unicompartmental knee arthroplasty: Multicenter 268-case series at 5 to 23 years’ follow-up
Etienne Derochea и соавт.
Комментарии (0)