Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью данного ретроспективного исследования было описать технику проведения ТЭТС через доступ HAA на тазобедренном суставе с дисплазией IV ст. по Кроу
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего выполняется через передний доступ по методу Hueter (от англ. Hueter anterior approach, HAA). Особенно эффективным метод оказался в случае тазобедренных суставов без дисплазии. Однако, информации о результатах применения метода к тазобедренным суставам с дисплазией, когда с его помощью можно эффективно воздействовать на вертлужную впадину, опубликовано мало.
Исследование показало, что проведение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) на тракционном столе при дисплазии IV ст. по Кроу с доступом HAA дает удовлетворительный среднесрочный эффект. Как аутотрансплантаты головки бедренной кости, так и подвертельная укорачивающая остеотомия могут быть выполнены через доступ HAA для восстановления центра вращения бедра в исходной вертлужной впадине.
Целью данного ретроспективного
исследования было описать технику проведения ТЭТС через доступ HAA на
тазобедренном суставе с дисплазией IV ст. по Кроу. Оно также содержало данные о
среднесрочных результатах, которые были зафиксированы в течение следующих 5 лет.
В ходе исследования была
проанализирована непрерывная серия из 8 операций (6 пациентов) с дисплазией IV
ст. по Кроу. Возраст пациентов составлял 44 ± 20 лет по шкале ТЭТС. Всем
участникам установили имплантаты без цементирования методом HAA на тракционном
столе для восстановления центра вращения бедра в исходной вертлужной впадине.
Аутотрансплантаты головки бедренной кости использовали для оптимизации размера
вертлужной впадины на 6 тазобедренных суставах, а подвертельную укорачивающую
остеотомию выполнили на 5 тазобедренных суставах. Минимум 2 года пациенты
находились под клиническим и рентгенологическим наблюдением.
О ревизионных вмешательствах, вывихах, инфекциях или смертельных исходах не сообщалось. Осложнения при проведении хирургического вмешательства были зафиксированы в двух случаях (25 %). Послеоперационное осложнение, требующее повторной операции без удаления имплантата, — 1 случай (13 %), как показано в таблице.
Все пациенты были клинически и радиологически обследованы в течение 4 ± 1 лет. Показатель функциональности по шкале mHHS (модифицированная система оценки функциональности тазобедренного сустава по Харрису) улучшился с 33 ± 7 до 90 ± 7, а оценка по шкале WOMAC (индекс выраженности остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера) улучшилась с 53 ± 14 до 89 ± 6.
Послеоперационное
расхождение в длине ног составило 3,2 мм. Ни у одного из пациентов не было
обнаружено остеолиза или полос просветления >2 мм на рентгенограмме.
ТЭТС, проводимое через доступ
HAA, является эффективной техникой в лечении дисплазии IV ст. по Кроу.
Ournal of Bone and Joint Surgery
Surgical Technique and Case Series of Total Hip Arthroplasty with the Hueter Anterior Approach for Crowe Type-IV Dysplasia
Viamont-Guerra и соавт.
Комментарии (0)