Цель исследования — рассмотреть данные, касающиеся диагностических проблем у пациентов с трудно поддающимся лечению ревматоидным артритом, для информирования о рекомендациях EULAR (Европейская лига по борьбе с ревматизмом) по лечению заболевания у таких пациентов.
Авторы исследования не выявили диагностических тестов, которые бы могли
подтвердить или исключить диагноз «ревматоидный артрит» (РА) или заболевания, имитирующие РА у пациентов с трудно поддающимся лечению ревматоидным артритом
(D2T RA). Ультрасонография была наиболее подходящим методом
диагностического исследования при D2T RA, в том числе у пациентов с
ожирением или фибромиалгией.
Цель исследования — рассмотреть данные, касающиеся
диагностических проблем у пациентов с трудно поддающимся лечению
ревматоидным артритом, для информирования о рекомендациях EULAR
(Европейская лига по борьбе с ревматизмом) по лечению заболевания у таких
пациентов.
В рамках настоящего систематического обзора литературы
выполняли оптимальную валидацию постановки диагноза РА и заболеваний,
имитирующих РА, а также оценку активности воспалительного заболевания. Поиск
соответствующих исследований проводили по базам данных PubMed и Embase с
последующей оценкой отобранных исследований.
Для детальной
оценки было отобрано 82 статьи. В данном систематическом обзоре литературы
представлен обширный анализ существующей литературы в отношении проблем диагностики
трудно поддающегося лечению ревматоидного артрита.
Отобранные данные
имели ряд ограничений:
По результатам
анализа не было выявлено диагностических тестов с достаточной достоверностью и
точностью определения диагноза РА или сопутствующего заболевания, имитирующего
РА. Наиболее широко были изучены результаты ультразвукового исследования,
которое признано наиболее надежным методом диагностического исследования для
установления воспалительной активности заболевания у пациентов с РА, а также у
пациентов с фибромиалгией и ожирением.
Результаты данного обзора
свидетельствуют об отсутствии исследований, посвященных вопросам диагностики
трудно поддающегося лечению ревматоидного артрита, с высоким уровнем
доказательности. Авторы исследования не выявили диагностических тестов, которые
с удовлетворительной валидностью и точностью подтверждают или исключают диагноз
РА или заболевания, имитирующие РА, у пациентов с трудно поддающимся лечению
ревматоидным артритом.
RMD Open
Diagnostic issues in difficult-to-treat rheumatoid arthritis: a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management of difficult-to-treat rheumatoid arthritis
Nadia M. T. Roodenrijs и соавт.
Комментарии (0)