Цель систематического обзора и метаанализа состояла в оценке частоты образования камней в желчном пузыре с последующим развитием желчнокаменной болезни и появлением потребности в холецистэктомии у пациентов, получавших урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) после бариатрической операции по сравнению с пациентами, не получавшими терапию.
У лиц, перенесших бариатрическую операцию, профилактическое применение урсодезоксихолевой кислоты позволяет снизить частоту холецистэктомии, предупреждая развитие желчнокаменной болезни и появление ее симптомов.
Цель систематического обзора и метаанализа состояла в оценке частоты образования камней в желчном пузыре с последующим развитием желчнокаменной болезни и появлением потребности в холецистэктомии у пациентов, получавших урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) после бариатрической операции по сравнению с пациентами, не получавшими терапию.
В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых оценивали применение УДХК в профилактике желчнокаменной болезни после бариатрической операции по сравнению с контрольной группой. Поиск соответствующих исследований проводили в таких электронных базах данных, как Кокрейновский реестр исследований, Web of Science и MEDLINE. Метаанализ выполняли с использованием программного обеспечения Review Manager, версия 5.0.
Было отобрано 11 рандомизированных контролируемых исследования, в которых 2363 участника прошли рандомизацию, при этом 2217 участников в группе применения УДХК прошли оценку по сравнению с 1415 рандомизированными участниками и 1257 участниками, включенными в анализ, в контрольной группе. Профилактическое применение УДХК обеспечило статистически значимое снижение частоты холецистэктомии (отношение шансов (ОШ) = 0,33), развития желчнокаменной болезни, сопровождающейся клиническими проявлениями (ОШ = 0,29), и образования камней в желчном пузыре (ОШ = 0,25). Результаты анализа в подгруппе участников, перенесших рукавную резекцию желудка, и простого сравнения результатов рандомизированных и плацебо-контролируемых исследований с включением всех участников в зависимости от назначенного вмешательства были сопоставимы.
Применение УДХК после бариатрической операции обеспечивало эффективную профилактику образования камней в желчном пузыре и снижение частоты появления потребности в холецистэктомии.
Journal of Gastroenterology
Ursodeoxycholic acid for the prevention of gallstones and subsequent cholecystectomy after bariatric surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials
Andrea Mulliri и соавт.
Комментарии (0)