Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель этого систематического обзора и метаанализа состояла в оценке влияния применения кортикостероидов на интенсивность острой послеоперационной боли у лиц, которым было показано хирургическое удаление третьих моляров нижней челюсти.
Применение кортикостероидов приводило к статистически незначимому снижению интенсивности боли через 6 и 24 часа после хирургического удаления зуба по сравнению с плацебо.
Цель этого систематического обзора и метаанализа состояла в оценке влияния применения кортикостероидов на интенсивность острой послеоперационной боли у лиц, которым было показано хирургическое удаление третьих моляров нижней челюсти.
Исследователи провели обширный поиск в разных базах данных, включая реестр клинических исследований США (ClinicalTrials.gov), MEDLINE, Embase и Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований. Два эксперта независимо друг от друга оценили названия и аннотации, а затем определили полнотекстовые статьи, потенциально соответствовавшие критериям включения.
После устранения дублирующихся данных авторы провели метаанализ с использованием моделей со случайными эффектами. Качество данных оценивали с помощью Кокрейновского инструмента оценки риска систематической ошибки версии 2. Проверку надежности доказательной базы выполняли с использованием системы оценки, разработки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE).
Критериям включения соответствовали 40 рандомизированных контролируемых исследований. Полученные данные свидетельствовали о том, что терапия кортикостероидами приводила к незначительному снижению интенсивности боли как через 24 часа (различие средних значений: на 8,89 ниже; 95 % ДИ: на 10,71–7,06 ниже; очень низкая степень достоверности), так и через 6 часов (различие средних значений: на 8,79 ниже; 95 % ДИ: на 14,8 до -2,77 ниже; низкая степень достоверности) после хирургического удаления зуба по сравнению с плацебо.
Статистически значимых различий между применением кортикостероидов и плацебо в отношении развития альвеолярного остеита (различие рисков: 0 %; 95 % ДИ: от -3 до 4 %; очень низкая степень достоверности) и послеоперационной инфекции (различие рисков: 0 %; 95 % ДИ: от -1 до 1 %; низкая степень достоверности) также не наблюдалось.
Имеющиеся данные, характеризующиеся низкой и очень низкой степенью достоверности, указывают на то, что у пациентов, которым показано хирургическое удаление моляра, при применении кортикостероидов (для приема внутрь, подслизистого или внутримышечного введения) и плацебо отмечается незначительное различие в степени тяжести послеоперационной боли и частоте развития нежелательных явлений.
Journal of the American Dental Association
Corticosteroids for managing acute pain subsequent to surgical extraction of mandibular third molars: A systematic review and meta-analysis
Anna Miroshnychenko и соавт.
Комментарии (0)