Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Клиническое поражение ВНЧС при ЮИА связано с более высокими показателями активности заболевания, степени инвалидизации и снижения КЖСЗ.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это одна из самых распространенных форм артрита, которая вызывает воспаление и тугоподвижность суставов на протяжении более 6 недель у детей в возрасте до 16 лет. Только в США данным заболеванием страдает свыше 50 000 детей. Для оценки разницы демографических характеристик, активности заболевания, степени инвалидизации и качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), между детьми с ЮИА и их здоровыми сверстниками, а также между детьми, страдающими ЮИА с наличием или отсутствием клинического поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), было проведено исследование.
В него было включено 3343 ребенка с ЮИА и 3409 здоровых детей, участвовавших в исследовании качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), или исследовании метотрексата, которые были выполнены Международной организацией по проведению клинических исследований в области детской ревматологии (Pediatric Rheumatology International Trials Organization, PRINTO). Потенциальные детерминанты поражения ВНЧС включали демографические характеристики, активность заболевания, степень инвалидизации и КЖСЗ. Данные показатели отбирали с помощью однофакторной или многофакторной моделей логистической регрессии.
Клиническое поражение ВНЧС наблюдалось у 387 (11,6 %) из 3343 детей с ЮИА. По сравнению с участниками, не выявлявшими патологии ВНЧС, у детей с поражением данного сустава отмечались более высокая частота полиартикулярной формы заболевания (95 % по сравнению с 70 %), повышенная степень инвалидизации, сниженное качество жизни, связанное со здоровьем, и более высокий индекс активности ювенильного артрита (Juvenile Arthritis Disease Activity Score, JADAS) (отношение шансов (ОШ) 4,6). У детей с поражением ВНЧС четко определялись более выраженная инвалидизация и более низкое КЖСЗ по сравнению со здоровыми ровесниками. Согласно результатам многофакторного анализа, к самым значимым детерминантам поражения ВНЧС относились патология шейного отдела позвоночника (ОШ 4,6), длительность заболевания > 4,4 года (ОШ 2,8) и более высокая степень инвалидизации (индекс инвалидизации по опроснику о состоянии здоровья детей > 0,625) (ОШ 1,6).
Было сделано заключение, что клиническое поражение ВНЧС при ЮИА связано с более высокими показателями активности заболевания, степени инвалидизации и снижения КЖСЗ. Полученные результаты указывают на необходимость тщательной клинической и инструментальной оценки артрита ВНЧС, особенно у детей с поражением шейного отдела позвоночника, полиартикулярной формой заболевания и более длительным течением болезни.
Arthritis Care & Research
Temporomandibular Joint Involvement is Associated with Quality of Life, Disability and High Disease Activity in Juvenile Idiopathic Arthritis
Paula Frid и соавт.
Комментарии (0)