EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Массив собранных данных о COVID-19 указывает на повреждение почек у более 35 % госпитализированных пациентов

Массив собранных данных о COVID-19 указывает на повреждение почек у более 35 % госпитализированных пациентов Массив собранных данных о COVID-19 указывает на повреждение почек у более 35 % госпитализированных пациентов
Массив собранных данных о COVID-19 указывает на повреждение почек у более 35 % госпитализированных пациентов Массив собранных данных о COVID-19 указывает на повреждение почек у более 35 % госпитализированных пациентов

ЧТО НОВОГО?

Проведение биопсии почек при лечении COVID-19 у пациентов с острой почечной недостаточностью может помочь лучше понять на клеточном и молекулярном уровне патофизиологические механизмы, лежащие в основе COVID-19.

Результаты недавно проведенного анализа указывают, что у приблизительно одной трети пациентов, госпитализированных с COVID-19 в США, отмечалось развитие синдрома острой почечной недостаточности (ОПН). Приблизительно 15 % этих пациентов потребовалось проведение диализа. По мнению экспертов, необходимо провести более масштабное исследование по изучению разных аспектов этого явления, которое приобретает все большую важность.  В период с марта по апрель 2020 г. среди 5449 пациентов, госпитализированных в 13 больниц сети Northwell Health в Нью-Йорке, у 36,6 % пациентов был выявлен синдром ОПН.


ОПН тесно связана с коллапсом дыхательных путей. У пациентов, которым не проводили искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), практически не встречается тяжелых форм ОПН. У пациентов на ИВЛ частота развития повреждений почек составляет 89,7 % по сравнению с 21,7 % у пациентов других категорий, как показано в таблице ниже.


Развитие ОПН у пациентов с COVID-19 также связано с неблагоприятным прогнозом, т. е. на момент публикации статьи уровень смертности среди пациентов с ОПН составил 35 %. Данные о больницах Нью-Йорка свидетельствуют, что повреждения почек тяжелой степени отмечались у 31 % пациентов в критическом состоянии, которым требовалось проведение диализа. Исследователи Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) отметили значимость ОПН как осложнения вирусной пандемии.


В связи с тем, что, как предполагается, многим медицинским учреждениям придется принимать пациентов с COVID-19 и подобными осложнениями, врачам следует тщательнее изучить это явление. Существует запрос на исследование естественной динамики и гетерогенности повреждений почек. У пациентов с очень тяжелой формой COVID-19 развитие почечной недостаточности происходит очень быстро по мере ухудшения их состояния.


В рамках клинических исследований необходимо провести оценку методов лечения, применение которых могло бы минимизировать риск развития ОПН, вызванной COVID-19, так как нарушение функции почек является критерием исключения во всех проводимых в настоящее время исследованиях. Выявление факторов развития ОПН у пациентов с COVID-19 будет иметь важное значение и поможет получить более четкое представление о прогностических и диагностических биомаркерах.


Проведение биопсии почек у пациентов с COVID-19 на начальном этапе развития ОПН может помочь определить специфические методы терапии для специфической подгруппы пациентов. NIDDK недавно выпустило уведомление об особом интересе (NOSI), в котором были выделены области, в которых существует острая необходимость в проведении исследований. Изучение повреждений почек было указано среди основных целей исследований
.

Источник:

Medscape

Публикация:

Large COVID-19 Dataset: Kidney Injury in >35% of Those in Hospital

Авторы:

Nancy A. Melville и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: