Применение аллерговакцины в сочетании с омализумабом значительно повышает эффективность аллерген-специфической иммунотерапии у пациентов с бронхиальной астмой, вызванной клещами домашней пыли.
Согласно результатам исследования, опубликованным в «ERJ Open Research», у лиц с бронхиальной астмой, вызванной клещами домашней пыли (КДП), омализумаб в сочетании с аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ) превосходил по эффективности только АСИТ или монотерапию омализумабом, обеспечивая более выраженное облегчение симптомов и снижение суточной дозы ингаляционных кортикостероидов. Целью исследования было изучение эффективности аллерген-специфической иммунотерапии в сочетании с омализумабом и без него у пациентов с бронхиальной астмой, вызванной КДП.
В исследование было включено 52 добровольца с бронхиальной астмой, вызванной КДП. При этом включали только моносенсибилизированных пациентов с аллергией на КДП. В исследовании сравнивали три метода лечения: монотерапию омализумабом, комбинацию подкожной иммунотерапии КДП (ПКИТ) с омализумабом и отдельно ПКИТ. Первичными конечными точками, установленными в этом плацебо-контролируемом многоцентровом рандомизированном исследовании в трех параллельных группах, были оценки по опроснику о контроле симптомов бронхиальной астмы (ACQ), частота обострений бронхиальной астмы и снижение суточной дозы ингаляционных стероидов в течение 12-месячного периода наблюдения.
Через 12 месяцев лечения применение всех терапевтических методов было связано со значительным уменьшением частоты обострения бронхиальной астмы и улучшением оценок по ACQ при всех вариантах терапии. В группах, получавших омализумаб в виде монотерапии (650 ± 150 мкг по сравнению с 500 ± 50 мкг) и ПКИТ КДП в сочетании с омализумабом (550 ± 250 мкг по сравнению с 375 ± 75 мкг), наблюдалось клинически значимое снижение суточных доз ингаляционных кортикостероидов, что свидетельствует в пользу последней группы. Следовательно, добавление биологического препарата к аллерген-специфической иммунотерапии повышает эффективность лечения. Применение омализумаба в сочетании с АСИТ представляется ценным подходом к минимизации нежелательных явлений и повышению эффективности самой АСИТ.
ERJ Open Research
Adding a biologic to allergen immunotherapy increases treatment efficacy
Andrzej Bożek и соавт.
Комментарии (0)