Несмотря на то, что пациентам, у которых отсутствует
сократительная способность пищевода, по-прежнему требуется хирургическое
вмешательство, проведение частичной лапароскопической фундопликации позволило
обеспечить клинически значимое длительное облегчение симптомов
гастроэзофагеального рефлюкса.
Результаты недавнего исследования, опубликованного в
Journal of Gastrointestinal Surgery, указывают, что проведение частичной лапароскопической
фундопликации у пациентов с нарушением моторики пищевода позволяет
эффективно контролировать симптомы гастроэзофагеального рефлюкса без
дальнейшего усугубления дисфагии.
В исследование были включены 40 пациентов, 36 из
которых была проведена частичная передняя фундопликация, а
4 пациентам — фундопликация по Ниссену. По показателям возраста,
пола и типа фундопликации в популяцию исследования были отобраны
708 пациентов с нормальной моторикой. В исследовании использовали
опросники для проспективной оценки симптомов, включая изжогу, дисфагию при
приеме твердой и жидкой пищи, регургитацию. Кроме того, сравнивали исходы
и удовлетворенность результатами проведенного хирургического вмешательства.
Было отмечено, что в течение периода наблюдения у пациентов
с более выраженной дисфагией до хирургического вмешательства после его
проведения статистически значимые различия в оценке дисфагии отсутствовали
(скорректированная средняя разница составила 1,09; р = 0,048). В
целом, различий в отношении удовлетворенности пациентов также не выявлено.
Авторы пришли к выводу, что проведение частичной
лапароскопической фундопликации способно обеспечить эффективное лечение
симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, но для коррекции
нарушений моторики пищевода требуется хирургическое вмешательство.
Journal of Gastrointestinal Surgery
Laparoscopic Fundoplication Is Effective Treatment for Patients with Gastroesophageal Reflux and Absent Esophageal Contractility
Steven Tran и соавт.
Комментарии (0)