Экстракорпоральная ударно-волновая терапия эффективна для минимизации боли и дисфункции у пациентов с хронической болью в пояснице без увеличения риска побочных реакций.
В систематическом обзоре и метаанализе, включавшем 632 пациента, экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) как самостоятельный или вспомогательный метод лечения хронической боли в пояснице (ХБП) привела к значимому снижению баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на 4-й и 12-й неделях по сравнению с контрольной группой. Кроме того, она также уменьшила дисфункцию поясничного отдела. Kun Liu et al. ставили своей целью оценить безопасность и эффективность ЭУВТ при лечении ХБП.
Был проведен тщательный поиск в 4 базах данных с целью выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных ЭУВТ для лечения ХБП. Качество включенных исследований оценивалось на основе стандартов Кокрейновского систематического обзора. Была собрана необходимая информация и проведен метаанализ с использованием программы RevMan 5.4. Основными конечными точками были психологическое самочувствие, степень нетрудоспособности и интенсивность боли.
Полученные данные представлялись в виде взвешенной разности средних (ВРС) или стандартизованной разности средних (СРС) вместе с 95 % доверительными интервалами (ДИ). Степень неоднородности оценивалась с помощью I2-статистики. В тех случаях, когда I2 был равен или превышал 50 %, использовалась модель случайных эффектов, в противном случае применялась модель фиксированных эффектов. Данное исследование включало 12 РКИ с общим числом участников 632 человека.
В группе ЭУВТ наблюдалось заметное уменьшение боли по сравнению с контрольной группой через 4 и 12 недель. По индексу дисфункции ЭУВТ продемонстрировала значительное уменьшение дисфункции поясничного отдела по сравнению с контрольной группой через 4 недели и 12 недель. Однако существенных различий в психическом здоровье между группой ЭУВТ и контрольной группой после 4 недель вмешательства отмечено не было (таблица 1).
ЭУВТ предоставила превосходное купирование боли и продемонстрировала значительное уменьшение дисфункции поясничного отдела по сравнению с альтернативными методами лечения. Примечательно, что серьезных нежелательных эффектов выявлено не было. Хотя ЭУВТ не оказала значимого влияния на психическое здоровье пациентов, в будущем необходимо провести дополнительные РКИ для более полной оценки. На основании полученных результатов можно утверждать, что ЭУВТ представляет собой эффективный и безопасный подход лечения ХБП.
Journal of Orthopaedic Surgery and Research
Efficacy and safety of extracorporeal shockwave therapy in chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of 632 patients
Kun Liu et al.
Комментарии (0)