Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника – это распространенное дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Согласно полученным результатам, не всякое структурное повреждение позвоночных дисков, обусловленное физической рабочей нагрузкой, приводит к развитию боли в пояснице.
Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника – это распространенное дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Несмотря на многочисленные усилия, конкретные факторы, обуславливающие развитие таких изменений, до сих пор не установлены. Предположительно, этиология и патогенез дегенеративных изменений дисков поясничного отдела позвоночника обусловлены рядом факторов окружающей среды, в том числе профессиональными факторами. Таким образом, физические профессиональные факторы, судя по всему, играют важную роль с точки зрения этиологии.
Данное исследование представляет собой многоцентровое популяционное исследование методом случай-контроль, направленное на оценку возможных различий между «профилями профессиональных рисков» для структурных заболеваний дисков поясничного отдела позвоночника и боли в пояснице (БП).
В данное исследование включили 901 пациента со структурными заболеваниями дисков поясничного отдела позвоночника (межпозвоночная грыжа или сужение межпозвоночного пространства тяжелой степени) и 233 пациентов с БП в качестве пациентов контрольной группы. После этого пациентов в обеих группах сравнивали с 422 пациентами в контрольной группе, у которых БП отсутствовала. Также регистрировали все прочие критерии, такие как данные истории болезни, данные об интенсивности боли, неврологических расстройствах и ограничениях подвижности. Боль в пояснице оценивали согласно Скандинавскому опроснику по оценке симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата. В оценке всех результатов МРТ, КТ и рентгенографических исследований принимал участие независимый рентгенолог. Совокупную физическую рабочую нагрузку рассчитывали на основании результатов компьютеризированного опроса и биомеханического анализа с использованием трехмерного динамического имитатора. Также регистрировали данные о воздействиях, связанных с родом занятий, на протяжении трудового стажа в целом.
По результатам данного исследования была выявлена прямая зависимость «доза-ответная реакция» между совокупной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника и БП у мужчин, однако у женщин такой зависимости не наблюдалось. Согласно полученным данным, профессиональный риск развития структурных заболеваний дисков поясничного отдела позвоночника был выше (ОШ 3,7; ДИ: 2,3–6,0), чем профессиональный риск развития боли в пояснице (ОШ 1,9; 95 % ДИ: 1,0–3,5).
В целом, по результатам данного исследования были выявлены потенциально разные этиологические факторы в неоднородной группе заболеваний, к которой относится БП. Согласно полученным результатам, не всякое структурное повреждение позвоночных дисков, обусловленное физической рабочей нагрузкой, приводит к развитию БП.
Spine (Phila Pa 1976). 27 июня 2017 г.
Do occupational Risks for Low Back Pain Differ from Risks for Specific Lumbar Disc Diseases? Results of the German Lumbar Spine Study (EPILIFT)
Bergmann A и соавт.
Комментарии (0)