Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Терапия метилпреднизолоном в течение 7 дней
может быть эффективным методом лечения у госпитализированных пациентов с
тяжелой формой COVID-19.
Установлено,
что у пациентов с диагностированной тяжелой пневмонией, вызванной SARS-CoV-2,
нуждающихся в кислородной поддержке, ежедневное внутривенное
введение метилпреднизолона на протяжении 7 дней позволяет снизить
смертность в течение 45 дней и связано со значительно более низкой
частотой госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и потребности в
вентиляции легких по сравнению с пациентами, получающими только стандартную
терапию. Цель этого проспективного рандомизированного контролируемого
исследования состояла в определении способности терапии метилпреднизолоном в
дозе 40 мг внутривенно 2 р/сут в течение 7 дней в сочетании с
тоцилизумабом в однократной дозе 400 мг внутривенно и без нее привести к
лучшим исходам у пациентов с коронавирусной инфекцией.
В исследование
были включены 76 пациентов, в том числе 27 пациентов в контрольной
группе, 23 пациента из которых получали метилпреднизолон, а
26 пациентов — комбинацию метилпреднизолона и тоцилизумаба. Данные
контрольной группы были получены с помощью ретроспективного анализа электронных
медицинских карт. Основными конечными точками были частота госпитализации в
ОИТ, продолжительность пребывания в ОИТ, продолжительность госпитализации и
продолжительность (дней) искусственной вентиляции легких, а также уровень
смертности от всех причин в течение 45 дней после рандомизации.
По сравнению с 2 другими группами в группе применения метилпреднизолона наблюдалось снижение частоты госпитализации в ОИТ, потребности в инвазивной искусственной вентиляции легких, продолжительности искусственной вентиляции легких и продолжительности (дней) пребывания в ОИТ. Один пациент в группе применения метилпреднизолона и 5 пациентов в контрольной группе умерли в течение 45 дней (см. таблицу 1):
Показатель выживаемости был наиболее высоким у
пациентов, получавших только метилпреднизолон. Добавление тоцилизумаба к
терапии метилпреднизолоном не способствовало повышению выживаемости и улучшению
других исходов.
Journal of Infection and Public Health
Intravenous methylprednisolone with or without tocilizumab in patients with severe COVID-19 pneumonia requiring oxygen support: A prospective comparison
Dujana Mostafa Hamed и соавт.
Комментарии (0)