Добавление кеторолака к смеси для местной анестезии обеспечивает эффективное и безопасное снижение интенсивности боли во время операции по коррекции страбизма с использованием перибульбарной блокады.
По результатам рандомизированного контролируемого клинического исследования было установлено, что применение кеторолака в составе смеси для местной анестезии (МА) в рамках перибульбарной блокады во время операции по коррекции страбизма обеспечивает эффективное усиление анестезии, снижение интенсивности боли в интра- и послеоперационном периоде и удлинение периода до появления потребности во введении дополнительных обезболивающих средств после операции. Целью исследования, проведенного Iman S. Aboul Fetouh и соавт., была оценка безопасности и эффективности анестезии и обезболивания при внутривенном введении кеторолака до операции по сравнению с введением кеторолака в составе смеси для МА в рамках хирургической коррекции страбизма.
В исследовании приняли участие в общей сложности 30 взрослых, которым была запланирована хирургическая операция по коррекции страбизма под перибульбарной блокадой, которые прошли рандомизацию для включения в 3 группы. В рамках МА контрольной группе вводили смесь препаратов, содержавшую 5 ЕД/мл гиалуронидазы и 10 мл 2 % лидокаина. За 30 минут до проведения МА группе внутривенного введения кеторолака внутривенно вводили кеторолак в дозе 30 мг. В группе местного введения кеторолака МА проводили с использованием указанной выше смеси препаратов, к которой добавляли 4 мг/мл кеторолака.
По сравнению с группой внутривенного введения кеторолака, у пациентов из группы местного введения кеторолака анестезия наступала статистически значимо быстрее, при этом в обеих этих группах анестезия наступала статистически значимо быстрее, чем в контрольной группе (см. таблицу 1).
По сравнению с группой внутривенного введения кеторолака, у пациентов из группы местного введения кеторолака акинезия наступала статистически значимо быстрее, при этом период до первого применения обезболивающего средства был статистически значимо больше (см. таблицу 2).
По сравнению с группой внутривенного введения кеторолака и с контрольной группой, у пациентов из группы местного введения кеторолака длительность блокады была статистически значимо больше. Наличие статистически значимых различий медианы оценки по ВАШ указывало на то, что в группе местного введения кеторолака интенсивность боли была меньше, чем в группе внутривенного введения кеторолака (см. рисунок 1).
Как внутривенное введение кеторолака до операции, так и введение кеторолака в составе смеси для МА было безопасным и сопровождалось минимальной частотой развития нежелательных явлений.
Egyptian Journal of Anaesthesia
Comparative study between the analgesic effect of ketorolac when administrated intravenous preoperatively versus when added to local anesthesia in squint surgery
Iman S. Aboul Fetouh и соавт.
Комментарии (0)