Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Блокада крылонебного узла — эффективный, безопасный и быстродействующий метод лечения головной боли после дуральной пункции в акушерской практике.
По данным проспективного рандомизированного клинического исследования по изучению трансназальной блокады крылонебного узла (ТБКУ), этот простой, безопасный и неинвазивный метод с низким риском осложнений позволяет быстро и эффективно купировать головную боль после дуральной пункции (ГБДП) у рожениц. Цель исследования состояла в оценке эффективности ТБКУ при ГБДП.
В рамках исследования 40 пациенток с ГБДП были рандомизированы в две группы. В группе применения парацетамола пациенткам в первый день внутривенно вводили по 1 г парацетамола три раза в сутки. Если необходимый уровень облегчения боли не достигался, допускалось применение резервного метода анальгезии, а именно внутривенное введение кеторолака. В группе двусторонней ТБКУ пациенткам вводили по 3 мл комбинации дексаметазона и лигнокаина интраназально в каждую ноздрю.
Измеряли частоту сердечных сокращений, среднее артериальное давление и интенсивность боли. Регистрировали также длительность госпитализации для выполнения эпидуральной кровяной пломбы (ЭКП) или частоту выписки из больницы через 24 часа после вмешательства, уровень удовлетворенности пациенток, совокупную введенную дозу кеторолака, побочные эффекты, длительность анальгезии и начало ее действия. На протяжении всего исследования в группе блокады наблюдался более низкий уровень субъективной интенсивности боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ). Статистически значимые различия были отмечены только в течение первых двух часов после блокады наряду с более длительным сохранением и более быстрым началом анальгетического эффекта.
В группе блокады зарегистрировали более высокий уровень удовлетворенности пациентов, более низкую совокупную введенную дозу препарата резервной анальгезии в мг и более короткий период госпитализации для выполнения ЭКП. Таким образом, ТБКУ можно эффективно применять для быстрого купирования ГБДП.
Ain-Shams Journal of Anesthesiology
Efficacy and efficiency of sphenopalatine ganglion block for management of post-dural puncture headache in obstetric patients: a randomized clinical trial
Marwa M. Mowafi и соавт.
Комментарии (0)