У детей с орбитальными осложнениями синусита применение системных глюкокортикостероидов связано с сокращением продолжительности госпитализации.
Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, продолжительность госпитализации при применении системных глюкокортикостероидов была меньше, чем при применении только антибиотиков. В исследовании Tyler R. Schwartz и соавт. оценивали влияние терапии системными глюкокортикостероидами на развитие абсцессов, потребность в хирургическом вмешательстве и длительность госпитализации по поводу орбитальных осложнений риносинусита у детей.
Поиск соответствующих публикаций выполнили по базам данных MEDLINE и PubMed. Критериям включения в обзор соответствовали 477 участников из 8 исследований. Терапию системными глюкокортикостероидами проводили у 30,2 % пациентов (n = 144) и не проводили у 69,8 % пациентов (n = 333).
На основании результатов метаанализа данных о частоте хирургических вмешательств и развития поднадкостничного абсцесса различий между указанными группами не выявлено (отношение шансов = 1,06 и 1,08 соответственно).
Продолжительность госпитализации оценивали в 6 публикациях. Достаточно данных для проведения метаанализа было получено в рамках трех из указанных исследований. Согласно его результатам, средняя продолжительность госпитализации у пациентов с орбитальными осложнениями, получавших терапию системными глюкокортикостероидами, была меньше, чем у пациентов, не получавших такой терапии (стандартизированная средняя разница = −2,92). Таким образом, системные глюкокортикостероиды целесообразно назначать госпитализированным пациентам детского возраста с орбитальными осложнениями синусита. Требуются дополнительные исследования по оценке применения системных глюкокортикостероидов в качестве адъювантной терапии.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
Systemic corticosteroids for orbital complications of pediatric rhinosinusitis: A systematic review
Tyler R. Schwartz и соавт.
Комментарии (0)