Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с мигренью индивидуальные различия в деятельности мозга и модуляции
болевых импульсов помогают определить степень восприимчивости к
когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и связаны с клиническими улучшениями.
Согласно результатам недавнего исследования, снижение выраженности головной боли после КПТ в значительной степени зависит от связей между нейронами миндалевидного тела и лобной и сенсомоторной области на исходном уровне, а также от возможности изменения выраженности боли на исходном уровне. Таким образом, индивидуальные различия в деятельности мозга и модуляции болевых импульсов помогают определить степень восприимчивости к КПТ и могут быть связаны с клиническими улучшениями.
КПТ, являющаяся перспективным методом психологического лечения, включает формирование стратегий адаптации для снижения выраженности боли. У пациентов с мигренью данный метод позволяет снизить количество дней с мигренью, однако он эффективен не во всех случаях. Выявление маркеров позволяет заранее определить пациентов, у которых КПТ будет эффективной.
Было выполнено исследование у подростков с мигренью в целях оценки возможности использования таких показателей, как деятельность мозга и межнейронные связи миндалевидного тела на исходном уровне, которые оценивали методом функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), или возможность изменения выраженности боли, которую оценивали по условной модуляции болевого импульса (CPM), в качестве прогностических факторов для снижения количества дней с мигренью после КПТ.
Двадцать (20) пациентов с мигренью (возраст 10–17 лет) завершили 8 еженедельных сеансов КПТ.
Определяли CPM в нижних конечностях и трапециевидной мышце. После КПТ количество дней с мигренью существенно снизилось.
Более эффективные связи между нейронами миндалевидного тела и центральной извилины, передней поясной коры и прецентральной извилины до КПТ были в значительной степени связаны с существенным снижением выраженности головной боли после КПТ. Более выраженное снижение количества дней с мигренью после сеанса КПТ было в значительной степени связано с менее выраженным CPM до КПТ в трапециевидной мышце, но не в нижних конечностях.
Таким образом, снижение выраженности головной боли после КПТ в значительной степени зависит от связей между нейронами миндалевидного тела и лобной и сенсомоторной области на исходном уровне, а также от возможности изменения выраженности боли на исходном уровне.
Pain
https://journals.lww.com/pain/Abstract/9000/Identification_of_neural_and_psychophysical.98307.aspx#
Identification of neural and psychophysical predictors of headache reduction following cognitive behavioral therapy in adolescents with migraine
Nahman-Averbuch, Hadas
Комментарии (0)