Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с аксиальным спондилоартритом (аксСпА) нейропатическая боль зачастую не диагностируется и является важным вмешивающимся фактором при принятии решения о переходе на другой биологический препарат.
Результаты перекрестного исследования указывают на наличие прямой связи между индексом активности заболевания и частотой развития нейропатической боли у пациентов с аксСпА, получающих лечение биологическими препаратами. Цель этого исследования состояла в оценке связи между наличием нейропатической боли, показателями активности заболевания и принятием решения о переходе на другой биологический препарат.
Оценку интенсивности нейропатической боли у пациентов с аксСпА в возрасте 18 лет и старше, получавших лечение биологическим препаратом в течение не менее 6 месяцев, оценивали с помощью опросника PainDETECT. В исследовании анализировали наличие связи между нейропатической болью, показателями активности заболевания, выраженностью воспаления, индексом качества жизни и принятием решения о переходе на другой биологический препарат. Всего в исследовании приняли участие 175 лиц с аксСпА, в том числе 25 пациентов с нерентгенологическим аксСпА (нр-аксСпА) и 150 пациентов с анкилозирующим спондилитом.
У пациентов с аксСпА, получавших лечение различными биологическими препаратами, присутствие нейропатической боли было частым явлением. Нейропатическая боль присутствовала у 41,7 % пациентов, при этом у женщин она наблюдалась чаще, чем у мужчин. Оценки по опроснику PainDETECT находились в тесной связи с показателями активности заболевания, но не с содержанием маркеров воспаления. При переходе на другой биологический препарат 3 раза и более встречаемость нейропатической боли у пациентов была статистически значимо выше. Среди пациентов, у которых было принято решение о переходе на другой препарат в связи с неэффективностью лечения первым и вторым препаратом, оценки по опроснику PainDETECT были выше, а нейропатическая боль присутствовала чаще.
Распространенность нейропатической боли у лиц с аксСпА была выше, чем ожидалось, при этом использование существующих показателей активности заболевания не позволяло в достаточной степени различать боль воспалительной и нейрогенной природы. При оценке ответа на лечение биологическими препаратами наличие нейропатической боли является вмешивающимся фактором. При принятии решения о переходе на другой биологический препарат у лиц с анкилозирующим спондилитом и нр-аксСпА с рефрактерностью к первому и второму применявшемуся препарату, следует учитывать наличие нейропатической боли.
Clinical Rheumatology
Neuropathic pain in axial spondyloarthropathy is underdiagnosed and a confounding factor in biologic drug–switching decision: a cross-sectional study
Tahir S. Öğüt и соавт.
Комментарии (0)