Эпидуральное введение дексмедетомидина может обладать преимуществами над эпидуральным введением налбуфина с целью обезболивания при родах.
Результаты рандомизированного клинического исследования, опубликованные в журнале Egyptian Journal Of Anaesthesia, указывают на то, что, по сравнению с налбуфином, дексмедетомидин обеспечивает более быстрое облегчение родовой боли у женщин, находящихся в процессе естественного родоразрешения. Цель этого исследования заключалась в сравнительной оценке влияния дексмедетомидина и налбуфина на эффективность снижения интенсивности родовой боли при их добавлении к бупивакаину.
В общей сложности 64 пациентки прошли рандомизацию для включения в две группы (по 32 роженицы на группу). Женщинам из группы A (дексмедетомидин) вводили препарат в виде болюса объемом 12 мл, в состав которого входил 0,25 % бупивакаин в объеме 11 мл и дексмедетомидин 0,5 мкг/мл в объеме 1 мл, с использованием эпидурального катетера. Затем женщинам вводили дополнительные 6 мл препарата, в состав которого входили дексмедетомидин 0,5 мкг/мл в объеме 1 мл и 0,25 % бупивакаин в объеме 5 мл, когда оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) достигала 4 баллов или более.
Женщинам из группы B (налбуфин) вводили препарат в виде болюса объемом 12 мл, в состав которого входили 0,25 % бупивакаин в объеме 11 мл и налбуфин 10 мг в объеме 1 мл, с использованием эпидурального катетера. Затем им вводили дополнительные 5 мл препарата, в состав которого входили 0,25 % бупивакаин и налбуфин 2 мг в объеме 1 мл. Регистрировали основные физиологические показатели, оценки по шкале ВАШ, оценки по шкале Апгар, продолжительность стадий родов и побочные эффекты.
Эффективность обезболивания при родах при эпидуральном введении как дексмедетомидина, так и налбуфина в сочетании с 0,25 % бупивакаином была удовлетворительной, при этом развития тяжелых побочных эффектов зарегистрировано не было. Однако на протяжении исследования боль у женщин из группы применения дексмедетомидина ввиду более быстрого наступления обезболивания была менее интенсивной, чем у женщин из группы применения налбуфина. Таким образом, применение дексмедетомидина в сочетании с бупивакаином для эпидурального введения является безопасным вариантом обезболивания у женщин, находящихся в процессе родоразрешения.
Egyptian Journal of Anaesthesia
Effect of Epidural Dexmedetomidine vs Nalbuphine for Labor Analgesia:#xd; A randomized clinical trial
Sanaa M. El Fawal и соавт.
Комментарии (0)