Целью исследования было изучение эффективности обезболивающего действия лидокаина при его интраперитонеальной инстилляции при проведении абдоминальной гистерэктомии.
У женщин, перенесших абдоминальную гистерэктомию, интраперитонеальная
инстилляция лидокаина — безопасный, целесообразный и недорогой метод, обеспечивающий
эффективное обезболивание, на что указывают снижение степени интенсивности боли
в послеоперационном периоде и уменьшение объема применения морфина.
Целью исследования было изучение эффективности обезболивающего действия
лидокаина при его интраперитонеальной инстилляции при проведении абдоминальной
гистерэктомии.
В рамках данного систематического обзора и метаанализа рандомизированных
плацебо-контролируемых клинических исследований был проведен поиск по
5 электронным базам данных (с момента их создания до 5 августа
2021 г.). У рандомизированных исследований, соответствующих критериям
включения, провели оценку риска систематической ошибки. Объединенные результаты
были представлены в виде средней разницы (СР) или отношения рисков (ОР).
В общей сложности критериям отбора соответствовали 5 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых в совокупности приняли участие 263 пациентки (119 и 117 пациенток из группы лидокаина и контрольной группы соответственно). По включенным в анализ РКИ был выявлен низкий риск наличия систематической ошибки. В послеоперационном периоде в группе лидокаина (СР = −1,01) было зарегистрировано статистически значимое снижение оценок интенсивности боли в покое, при этом результаты анализа в подгруппах свидетельствовали о сохранении преимущества лидокаина через 2, 4, 8, 12, 24 и 48 часов после вмешательства.
В группе лидокаина
(СР =-0,67) также отмечали статистически значимое снижение интенсивности
послеоперационной боли в движении, при этом результаты анализа в подгруппах
свидетельствовали о сохранении преимущества лидокаина через 2 и 48 часов
после проведения вмешательства. В группе лидокаина объем применения морфина в
период с 0-го по 24-ый час после проведения операции (n = 5 РКИ,
СР = −7,29 мг) и частота развития рвоты (n = 4 РКИ,
ОР = 0,54) были статистически значимо ниже.
Интраперитонеальное введение лидокаина позволяет
достичь выраженного обезболивающего эффекта у пациенток, которым проводили
абдоминальную гистерэктомию.
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction
Intraperitoneal lidocaine instillation during abdominal hysterectomy: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials
Ahmed Abu-Zaid и соавт.
Комментарии (0)