Целью исследования было изучение влияния преднизона (глюкокортикоида) на биомаркеры воспаления по данным ранее проведенного многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, в котором выполняли оценку результатов курса терапии преднизоном в дозе 50 мг/сут в течение 7 дней по сравнению с плацебо на большой когорте госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией.
Согласно результатам дополнительного
анализа данных рандомизированного исследования, у пациентов с внебольничной
пневмонией введение преднизона в дозе 50 мг/сут по сравнению с плацебо
приводит к статистически значимому снижению концентрации С-реактивного белка и
увеличению числа лейкоцитов и нейтрофилов, но не оказывает влияния на
концентрацию прокальцитонина.
Целью исследования было изучение
влияния преднизона (глюкокортикоида) на биомаркеры воспаления по данным ранее
проведенного многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого
клинического исследования, в котором выполняли оценку результатов курса терапии
преднизоном в дозе 50 мг/сут в течение 7 дней по сравнению с плацебо
на большой когорте госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией.
С помощью теста Уилкоксона и
дисперсионного анализа изучили концентрации С-реактивного белка (СРБ) и
прокальцитонина, а также количества лейкоцитов и нейтрофилов у лиц, получавших
глюкокортикоидную терапию или не получавших таковую, на исходном уровне,
на 3, 5 и 7-й дни лечения и при выписке. Оценку проводили на основании
данных 355 пациентов из группы плацебо и 356 пациентов из группы
преднизона.
По сравнению с плацебо
применение преднизона было связано со снижением концентрации СРБ на 3, 5 и 7-й
дни лечения (средняя разница 46 %). Что касается концентрации
прокальцитонина, то такой разницы не наблюдалось. Во всех контрольных временных
точках количество лейкоцитов и нейтрофилов было больше в группе преднизона
(средняя разница 33 % для нейтрофилов и 27 % для лейкоцитов).
Введение преднизона не оказывает
статистически значимого влияния на концентрацию прокальцитонина. Следовательно,
концентрация прокальцитонина может быть подходящим и надежным показателем
ответа на терапию у пациентов с пневмонией, получающих преднизон, а также может
более точно отражать степень разрешения инфекции по сравнению со стандартными
маркерами воспаления.
The Journal of Clinical Pharmacology
Influence of Prednisone on Inflammatory Biomarkers in Community-Acquired Pneumonia: Secondary Analysis of a Randomized Trial
Natalie Raess и соавт.
Комментарии (0)