Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель исследования состояла в оценке эффективности применения ополаскивателя для полости рта с 10 % содержанием транексамовой кислоты (TXA) при кровотечении после удаления зубов у пациентов, получавших пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К (ПАНАВК).
У пациентов, получавших пероральные
антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К, часто страдают от
кровотечения после удаления зуба. Хотя результаты настоящего рандомизированного
исследования свидетельствуют о неэффективности применения ополаскивателя для
полости рта с 10 % содержанием транексамовой кислоты для остановки
кровотечения во время процедуры удаления зуба или несвоевременного кровотечения
после нее, в случае множественного удаления зубов использование
данного ополаскивателя позволяет уменьшить частоту развития отсроченного и
послеоперационного кровотечения.
Цель исследования состояла в оценке
эффективности применения ополаскивателя для полости рта с 10 % содержанием
транексамовой кислоты (TXA) при кровотечении после удаления зубов у пациентов,
получавших пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К
(ПАНАВК).
Пациентов рандомизировали в группу
применения ополаскивателя для полости рта с 10 % TXA (n = 106) или в группу плацебо (n = 112) для использования
соответствующего ополаскивателя до удаления зуба и 3 р/сут в течение трех
дней после удаления. Основная конечная точка включала число пациентов с любым
кровотечением в полости рта в течение недели после удаления зуба. К
дополнительным конечным точка относилась частота развития кровотечения во время
процедуры, несвоевременное и отсроченное кровотечение, а также результаты в
отношении безопасности, включая частоту развития любых тромботических явлений.
Из 218 пациентов, включенных в
исследование, кровотечение после удаления зуба было отмечено у
28 пациентов (26,4 %) в группе применения TXA и у 32 пациентов
(28,6 %) в группе применения плацебо. В группе применения TXA
зарегистрировано 46 случаев кровотечения, а в группе применения плацебо —
85 случаев.
Применение TXA не способствовало
снижению частоты развития кровотечения во время процедуры и несвоевременного
кровотечения.
Тем не менее в группе применения TXA
отмечалось снижение частоты отсроченного кровотечения и кровотечение после
удаления нескольких зубов.
У одного пациента в группе плацебо
из-за прекращения приема ПАНАВК при планировании процедуры удаления зуба было
зарегистрировано преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
(«мини-инсульт»).
Как
представляется, применение TXA у пациентов, получающих ПАНАВК, не способствует
снижению частоты развития кровотечения во время процедуры удаления зуба или
несвоевременного кровотечения после ее проведения. Однако в случае
множественного удаления зубов применение TXA позволило уменьшить частоту
развития отсроченного и послеоперационного кровотечения.
PloS Medicine
Tranexamic acid and bleeding in patients treated with non-vitamin K oral anticoagulants undergoing dental extraction: The EXTRACT-NOAC randomized clinical trial
Anna Ockerman и соавт.
Комментарии (0)