Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Было проведено одноцентровое обсервационное исследование по оценке распространенности и факторов риска, связанных с развитием ПЛФ и других осложнений у пациентов, выписанных из стационара после перенесенной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
У пациентов, перенесших тяжелую коронавирусную
инфекцию, особенно у тех, кто находился на инвазивной вентиляции легких, или
пациентов со стойкой одышкой наблюдается более высокая вероятность
развития постковидного легочного фиброза (ПЛФ). Им следует пройти
компьютерную томографию органов грудной клетки с высоким разрешением, а также
оставаться под наблюдением на предмет развития нарушений со стороны дыхательной
системы.
Было проведено
одноцентровое обсервационное исследование по оценке распространенности и
факторов риска, связанных с развитием ПЛФ и других осложнений у пациентов,
выписанных из стационара после перенесенной инфекции, вызываемой
вирусом SARS-CoV-2.
На основе установленного
протокола включенные в исследование пациенты прошли телефонное интервью для
оценки через 6 недель после выписки из стационара, где они находились по
поводу коронавирусной инфекции. Пациенты с выраженными симптомами со стороны
дыхательной системы прошли обследование методом КТ-ангиографии легких и
эхокардиографии, а также тесты на функцию легких. В исследовании оценивали
распространенность утомляемости, миалгии, ПЛФ и психологических симптомов, а
также связанные с ними факторы риска.
У значительной доли пациентов наблюдались психологические симптомы (19,5 %), стойкая утомляемость (45,1 %), миалгия (20,5 %) и одышка (36,5 %). Через 6 недель у 9,5 % пациентов был отмечен ПЛФ, который сопровождался стойкой одышкой (скорректированное отношение шансов (ОШ): 5,02) и требовал проведения вентиляции легких в условиях стационара (ОШ: 4,45).
Было установлено, что
ПЛФ чаще наблюдается у мужчин и у пациентов с максимальным уровнем
С-реактивного белка >171,5 мг/л, максимальным числом лейкоцитов
≥12 × 109/л, а также выраженными изменениями на
рентгеновском снимке или на изображении, полученном при компьютерной томографии
органов грудной клетки в стационаре, на фоне инфекции, вызываемой
вирусом SARS-CoV-2. В отношении стойкой утомляемости и миалгии вентиляция
легких также была важным фактором риска. Частота развития миалгии также была
высокой у пациентов с выраженным цитокиновым штормом и значительными
изменениями на рентгеновском снимке органов грудной клетки в стационаре на фоне
инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Пациенты, перенесшие тяжелую коронавирусную инфекцию, подвержены риску
развития ПЛФ и долгосрочных осложнений со стороны различных систем
организма. Поэтому пациенты, выписанные из стационара после перенесенной коронавирусной
инфекции, должны пройти обследование согласно установленному протоколу с
участием многопрофильной команды.
Respiratory Medicine
Complications after discharge with COVID-19 infection and risk factors associated with development of post-COVID pulmonary fibrosis
Д-р Raminder Aul и соавт.
Комментарии (1)