EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Клиническая эффективность бисфосфонатов в профилактике переломов вследствие повышенной хрупкости костей: систематический обзор и сетевой мета-анализ

Клиническая эффективность бисфосфонатов в профилактике переломов вследствие повышенной хрупкости костей: систематический обзор и сетевой мета-анализ Клиническая эффективность бисфосфонатов в профилактике переломов вследствие повышенной хрупкости костей: систематический обзор и сетевой мета-анализ
Клиническая эффективность бисфосфонатов в профилактике переломов вследствие повышенной хрупкости костей: систематический обзор и сетевой мета-анализ Клиническая эффективность бисфосфонатов в профилактике переломов вследствие повышенной хрупкости костей: систематический обзор и сетевой мета-анализ

Проведена оценка относительной эффективности бисфосфонатов (алендронат, ризедронат, ибандронат и золедроновая кислота) в лечении остеопороза с помощью сетевого мета-анализа (СМА).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Остеопоротические переломы являются одной из основных причин осложнений и смертельных исходов во всем мире. В данном исследовании рассмотрен вопрос ведения больных с этим бессимптомным состоянием. Исследователи сделали упор на роли бисфосфонатов в профилактике переломов вследствие повышенной хрупкости костей при остеопорозе.

Предпосылки к проведению исследования

Проведена оценка относительной эффективности бисфосфонатов (алендронат, ризедронат, ибандронат и золедроновая кислота) в лечении остеопороза с помощью сетевого мета-анализа (СМА).

Методология

В соответствии с руководствами PRISMA выполнен систематический обзор публикаций. В ходе сетевого мета-анализа была определена относительная эффективность разных препаратов по четырем категориям переломов (вертебральный, невертебральный, тазобедренного сустава и запястья) и процент изменения минеральной плотности (МПК) на уровне шейки бедренной кости. В модели взаимозаменяемых эффектов лечения были смоделированы терапевтические эффекты. Разнородность терапевтических эффектов изучалась с учетом потенциальных факторов, влияющих на них, в мета-регрессионном анализе. Несоответствие прямых и косвенных данных, если таковое наблюдалось, анализировалось методом разделения узлов.

Результаты

Было найдено 46 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Из 27 РКИ были получены данные о переломах, а из 35 РКИ были выделены данные о МПК, рассмотренные в анализе. Для золедроновой кислоты определены максимальный терапевтический эффект при вертебральных переломах (ОШ 0,41, 95 % ДИ 0,28–0,56) и процент изменения МПК (3,21, 95 % ДИ 2,52–3,86) по сравнению с плацебо. Максимальный терапевтический эффект при невертебральных переломах и переломах запястья был определен для ризедроната (ОШ 0,72, 95 % ДИ 0,53–0,89, и ОШ 0,77, 95 % ДИ 0,44–1,24 соответственно). Максимальный терапевтический эффект при переломах тазобедренного сустава оказывал алендронат (ОШ 0,78, 95 % ДИ 0,44–1,30).

Заключение

Для всех изученных препаратов было определено благоприятное влияние на переломы и МПК на уровне шейки бедренной кости по сравнению с плацебо. Влияние на вертебральные переломы и процент изменения МПК на уровне шейки бедренной кости были статистически значимыми для всех вариантов лечения. Попарные сравнения разных препаратов показали, что ни один из активных препаратов статистически значимо не превосходил другие по исходам переломов. Данные о терапевтических эффектах из разных исследований несколько различались, что указывает на их зависимость от характеристик исследования; тем не менее, влияние пола и возраста пациентов на терапевтические эффекты было исключено.

Источник:

Bone

Публикация:

Clinical effectiveness of bisphosphonates for the prevention of fragility fractures: A systematic review and network meta-analysis

Авторы:

Jean Sanderson и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru en
Попробуйте поиск по словам: