EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Риск хронической боли в пояснично-крестцовой области у рожениц, перенесших кесарево сечение под нейроаксиальной анестезией: ретроспективное когортное исследование

Риск хронической боли в пояснично-крестцовой области у рожениц, перенесших кесарево сечение под нейроаксиальной анестезией: ретроспективное когортное исследование Риск хронической боли в пояснично-крестцовой области у рожениц, перенесших кесарево сечение под нейроаксиальной анестезией: ретроспективное когортное исследование
Риск хронической боли в пояснично-крестцовой области у рожениц, перенесших кесарево сечение под нейроаксиальной анестезией: ретроспективное когортное исследование Риск хронической боли в пояснично-крестцовой области у рожениц, перенесших кесарево сечение под нейроаксиальной анестезией: ретроспективное когортное исследование

Проведена оценка риска хронической боли в пояснично-крестцовой области (ХБПКО) у рожениц, перенесших кесарево сечение (КС) под нейроаксиальной анестезией (НАА).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Нейроаксиальная анестезия проводится путем инъекции обезболивающего препарата в жировую ткань, окружающую корешки нерва в месте их выхода из позвоночника (эпидуральная анестезия), или в спинномозговую жидкость, окружающую спинномозговой канал (спинальная анестезия). Это один из видов региональной анестезии. В текущем исследовании была определена связь между кесаревым сечением под эпидуральной анестезией и хронической болью в пояснично-крестцовой области.

Предпосылки к проведению исследования

Проведена оценка риска хронической боли в пояснично-крестцовой области (ХБПКО) у рожениц, перенесших кесарево сечение (КС) под нейроаксиальной анестезией (НАА). БПКО часто наблюдается во время беременности и после родов, однако причины ее развития до конца не выяснены. Результаты предыдущих исследований, в которых изучалась связь между родами под эпидуральной анестезией и хронической болью в пояснично-крестцовой области, были неубедительными. В этих исследованиях не использовались объективные диагностические критерии БПКО и не были исключены возможные вмешивающиеся факторы. Данное ретроспективное когортное исследование общегосударственного масштаба проведено с целью оценки взаимосвязи между КС под НАА и последующей БПКО.

Методология

Выполнен поиск в научной базе данных системы государственного медицинского страхования Тайваня (NHIRD) с целью выявления всех первородящих женщин, родивших в период с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2013 г. На основании кодов медицинских процедур Международной классификации болезней девятого пересмотра в клинической модификации (МКБ-9-КМ) были идентифицированы женщины, которые перенесли влагалищные роды (ВР) и КС. Метод обезболивания был уточнен по кодам системы национального медицинского страхования (National Health Insurance, NHI). Вероятность возникновения БПКО в послеродовом периоде у женщин, перенесших КС под НАА, и у рожениц с ВР рассчитывали методом многофакторной логистической регрессии. Наличие БПКО в период наблюдения определяли по первому диагностическому шифру МКБ-9-КМ. Период наблюдения завершался через 3 года после родов, на момент установления диагноза послеродовой БПКО, исключения из системы NHI, наступления смерти или 31 декабря 2013 г.

Результаты

Из 61 027 первородящих женщин, родивших в указанный период, критериям включения в данное исследования соответствовали 40 057 человек. Их них 27 097 (67,6 %) пациенток прошли ВР, 8662 (21,6 %) женщин перенесли КС под спинальной анестезией, а 4298 (10,7 %) женщин — КС под эпидуральной анестезией (ЭА). Риск возникновения БПКО был выше у женщин, перенесших КС под ЭА, чем у женщин с ВР (скорректированное ОШ 1,26; 95 % ДИ 1,17–1,34).

Заключение

КС под ЭА повышает риск хронической БПКО.

Источник:

Medicine (Baltimore)

Публикация:

Risk of Chronic Low Back Pain Among Parturients Who Undergo Cesarean Delivery With Neuraxial Anesthesia: A Nationwide Population-Based Retrospective Cohort Study

Авторы:

Chia, Yuan-Yi Lo и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru en
Попробуйте поиск по словам: