В данном исследовании оценивали надежность шкалы RAMRIS в отношении плюсне-фаланговых суставов (MTP 1–5).
До настоящего времени шкала оценки изображений МРТ при ревматоидном артрите
(RAMRIS) была одобрена только для оценки состояния пястно-фаланговых
(MCP) и запястных суставов, но не плюсне-фаланговых суставов (MTP). В данном
исследовании были получены обнадеживающие результаты с точки зрения применения
систем оценки состояния MTP на ранних
стадиях ревматоидного артрита (РА) в рамках исследований. Наблюдалась высокая
или очень высокая внутриэкспертная и межэкспертная надежность в отношении
оценки статуса и изменений, а внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) для
характеристик воспаления составил > 0,90.
В данном исследовании оценивали надежность
шкалы RAMRIS в отношении плюсне-фаланговых суставов (MTP 1–5).
У пациентов с
клинически подтвержденным артритом и длительностью симптомов < 2 лет, ранее
не получавших БПРП, выполняли МРТ 1.5 Тесла плюсне-фаланговых (MTP),
пястно-фаланговых (MCP 2–5) и запястных суставов. Оценивали такие показатели,
как отек костного мозга (BME), синовит, тендосиновит и эрозии (конечные точки
по данным МРТ).
Схема отбора пациентов представлена на рисунке ниже:
Использовали графики Бланда-Альтмана (BA), внутриклассовые коэффициенты корреляции (ICC) и минимальное обнаруживаемое изменение (SDC). Выполняли сравнение изображений МРТ для плюсне-фаланговых суставов и запястных и пястно-фаланговых суставов.
На ранней стадии артрита межэкспертный ICC и средние значения ICC составили 0,91–0,92 для BME, 0,88–0,89 для эрозий и 0,80–0,8 для тендосиновита. Эти коэффициенты были сходными у пациентов с клинически подозреваемой артралгией.
Внутриэкспертный ICC для характеристик воспаления по данным МРТ составил 0,84–0,98, а для эрозий — 0,71 и 0,92 (2 эксперта). ICC для оценки изменений составил ≥ 0,90. Риск систематической ошибки был низким, согласно графикам Бланда-Альтмана. Показатель надежности для плюсне-фаланговых суставов не отличался от такового для запястных и пястно-фаланговых суставов.
Шкалу
RAMRIS можно использовать для надежной оценки статуса и
изменений конечных точек по данным МРТ.
The Journal of Rheumatology
Reliability of Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scoring of the Metatarsophalangeal Joints of the Foot according to the Rheumatoid Arthritis MRI Score
Yousra J. Dakkak et al.
Комментарии (0)