Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель проведенного ретроспективного одноцентрового когортного исследования состояла в изучении анальгетической эффективности и системного воздействия периартикулярных инъекций кортикостероидных препаратов при проведении одностороннего первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Периартикулярная инъекционная
анальгезия с использованием кортикостероидных препаратов способна обеспечить
эффективное снижение интенсивности боли и воспаления после эндопротезирования
тазобедренного сустава.
Цель
проведенного ретроспективного одноцентрового когортного исследования состояла в
изучении анальгетической эффективности и системного воздействия периартикулярных
инъекций кортикостероидных препаратов при проведении одностороннего первичного
тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
В окончательный анализ были включены
197 пациентов с остеоартрозом тазобедренного
сустава (200 суставов): 113 суставов в контрольной группе и
87 суставов в группе периартикулярной инъекционной анальгезии. Оценивали
лабораторные показатели и баллы по цифровой рейтинговой шкале боли (NRS) до
хирургического вмешательства, а также на 1-й и 7-й день после него. Для
установления связи между уровнем D-димера на 7-й день после вмешательства
и показателями исхода на 1-й день после операции использовали коэффициент
корреляции Пирсона.
Послеоперационный уровень лейкоцитов в когорте периартикулярной инъекционной анальгезии был статистически значимо выше, чем в контрольной когорте. Показатели C-реактивного белка, оценки NRS после операции и уровень креатинфосфокиназы в когорте периартикулярной инъекционной анальгезии были статистически значимо ниже.
На 7-й день после вмешательства уровни D-димера в когорте периартикулярной инъекционной анальгезии были статистически значимо ниже. Послеоперационные показатели аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинина и азота мочевины крови оставались в пределах нормы. При выполнении оценки уровня D-димера на 7-й день после вмешательства авторы выявили выраженную отрицательную корреляцию с уровнем лейкоцитов на 1-й день после вмешательства (r = –0,4652) и явную положительную корреляцию с оценкой по шкале NRS и уровнями аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, C-реактивного белка и D-димера на 1-й день после вмешательства (r = 0,1558, 0,2353, 0,2718, 0,3545 и 0,3359 соответственно).
Не было установлено способности
периартикулярной инъекционной анальгезии с применением кортикостероидов
вызывать нарушение функции печени или почек. С учетом наблюдавшегося в группе
периартикулярной инъекционной анальгезии снижения послеоперационного уровня
D-димера можно говорить о том, что обезболивающее и противовоспалительное
действие периартикулярных инъекций кортикостероидов способствует раннему
вставанию после вмешательства и снижению риска тромбоза глубоких вен.
Как представляется, периартикулярные инъекции
кортикостероидов способны обеспечить эффективное снижение интенсивности боли и
воспаления после эндопротезирования тазобедренного сустава.
BMC Musculoskeletal Disorders
Periarticular analgesic injection containing a corticosteroid after total hip arthroplasty may prevent deep venous thrombosis: a retrospective comparative cohort study
Akira Hashimoto и соавт.
Комментарии (0)