Целью проспективного исследования была оценка распространенности частичного ответа на ИПП при лечении ГЭРБ у пациентов с системным склерозом. Еще одна состояла в выявлении предикторов частичного ответа.
Диагностика дисфагии до начала лечения гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни (ГЭРБ) может быть полезна для оценки риска развития рефрактерных
симптомов ГЭРБ к ингибиторам протонной помпы (ИПП) у пациентов с системным
склерозом.
Целью проспективного исследования была оценка распространенности
частичного ответа на ИПП при лечении ГЭРБ у пациентов с системным склерозом.
Еще одна состояла в выявлении предикторов частичного ответа.
В исследование включили пациентов с системным склерозом и сопутствующей ГЭРБ (в возрасте 18–65 лет), участники получали омепразол в дозе 20 мг 2 р/сут в течение 4 недель. В начале исследования и через 4 недели после терапии проводили оценку по следующим параметрам: 1) частота развития симптомов по опроснику частоты появления симптомов ГЭРБ (FSSG) и 2) степень выраженности симптомов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Частичный ответ на терапию ГЭРБ ингибиторами протонной помпы был
определен как снижение выраженности симптомов, в т. ч. связанных с
кислотным рефлюксом, менее чем на 50 % по ВАШ и согласно опроснику FSSG.
В исследовании приняли участие 243 пациента с системным склерозом и ГЭРБ. У
68,3 % из них (n = 166) был выявлен системный склероз с диффузными
изменениями кожи.
Частичный ответ на
терапию ГЭРБ ингибиторами протонной помпы был определен у 131 пациента с
системным склерозом (что составляет половину популяции исследования,
распространенность 53,9 %). По результатам многофакторного анализа,
пищеводная дисфагия была единственным предиктором частичного ответа на лечение
ИПП у пациентов с системным склерозом (отношение шансов 1,82). Статистическая
значимость относительно связи подгруппы системного склероза, степени уплотнения
кожи и частичного ответа на терапию ИПП отсутствовала.
В терапии пациентов с системным склерозом может быть целесообразно
проведение диагностики дисфагии до начала лечения ГЭРБ для оценки вероятности
отсутствия ответа на терапию с использованием ИПП.
Scientific Reports
Prevalence and predictors of proton pump inhibitor partial response in gastroesophageal reflux disease in systemic sclerosis: a prospective study
Chingching Foocharoen и соавт.
Комментарии (0)