У 60% пациентов с артериальной гипертензией (АГ) отмечается избыточная масса тела или ожирение, что обуславливает увеличение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Согласно современным рекомендациям, данной категории пациентов постулируется необходимость назначения комбинации двух антигипертензивных препаратов в качестве стартовой терапии. В статье приведен клинический пример использования комбинации телмисартана с моксонидином в реальной клинической практике у пациента с АГ, ожирением, дислипидемией и нарушением гликемии натощак. С помощью суточного мониторирования артериального давления показана высокая антигипертензивная эффективность данной комбинации.
Представлены литературные данные о благоприятном влиянии телмисартана на риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Телмисартан, в отличие от других блокаторов рецепторов ангиотензина II, активирует PPAR-γ рецепторы, что улучшает углеводный и липидный обмен. Моксонидин, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину у пациентов с избыточной массой тела, инсулинорезистентностью и нарушением углеводного обмена. Назначение моксонидина в комбинации с телмисартаном представляется одной из возможных стратегий антигипертензивной терапии при лечении пациентов с АГ и ожирением.
Общая распространенность артериальной гипертензии (АГ) в мире составляет 30‒45%, а число пациентов с данным заболеванием на земном шаре достигает 1,13 млрд. Таким образом, приблизительно каждый четвертый взрослый человек имеет повышенное артериальное давление (АД) [1]. По прогнозам, эти цифры в будущем продолжат увеличиваться и к 2025 г. число больных с АГ возрастет на 15‒20%, достигнув примерно 1,5 млрд [1].
У 60% пациентов с артериальной гипертензией (АГ) отмечается избыточная масса тела или ожирение, что обуславливает увеличение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Согласно современным рекомендациям, данной категории пациентов постулируется необходимость назначения комбинации двух антигипертензивных препаратов в качестве стартовой терапии. В статье приведен клинический пример использования комбинации телмисартана с моксонидином в реальной клинической практике у пациента с АГ, ожирением, дислипидемией и нарушением гликемии натощак. С помощью суточного мониторирования артериального давления показана высокая антигипертензивная эффективность данной комбинации.
Представлены литературные данные о благоприятном влиянии телмисартана на риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Телмисартан, в отличие от других блокаторов рецепторов ангиотензина II, активирует PPAR-γ рецепторы, что улучшает углеводный и липидный обмен. Моксонидин, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину у пациентов с избыточной массой тела, инсулинорезистентностью и нарушением углеводного обмена. Назначение моксонидина в комбинации с телмисартаном представляется одной из возможных стратегий антигипертензивной терапии при лечении пациентов с АГ и ожирением.
Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2020, Т. 13, №5, с. 452-458 https://doi.org/10.17116/kardio202013051452
Остроумова О.Д., Буторов В.Н., Кочетков А.И., Клепикова М.В., Головина О.В.
Комментарии (0)