EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Прогностические факторы использования обезболивающих препаратов через 1 год после вмешательства по протезированию сустава

Прогностические факторы использования обезболивающих препаратов через 1 год после вмешательства по протезированию сустава Прогностические факторы использования обезболивающих препаратов через 1 год после вмешательства по протезированию сустава
Прогностические факторы использования обезболивающих препаратов через 1 год после вмешательства по протезированию сустава Прогностические факторы использования обезболивающих препаратов через 1 год после вмешательства по протезированию сустава

Авторы исследования рассмотрели факторы риска, связанные с увеличением применения опиоидов и других обезболивающих препаратов через год после хирургического вмешательства, и сосредоточили внимание на сопутствующих заболеваниях и факторах, связанных с проведенным вмешательством.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Длительная боль у пациентов после хирургических вмешательств на тазобедренном или коленном суставе может привести к более частому применению обезболивающих препаратов. Согласно результатам проведенного одноцентрового анализа, такие факторы, как ожирение, пожилой возраст, принадлежность к женскому полу, количество сопутствующих заболеваний, использование обезболивающих препаратов до хирургического вмешательства и одностороннее эндопротезирование коленного сустава повышают вероятность использования обезболивающих препаратов через 1 год после проведения вмешательства.

Предпосылки к проведению исследования

Авторы исследования рассмотрели факторы риска, связанные с увеличением применения опиоидов и других обезболивающих препаратов через год после хирургического вмешательства, и сосредоточили внимание на сопутствующих заболеваниях и факторах, связанных с проведенным вмешательством.

Методология

В исследование были включены все пациенты с остеоартрозом, которым было проведено первичное эндопротезирование тазобедренного (n = 6238) или коленного (n = 7501) сустава в период 2002–2013 гг. Информация о назначениях ацетаминофена, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и опиоидов (слабого и сильного действия) была получена из Национального реестра назначений лекарственных препаратов. Частота применения обезболивающих препаратов и скорректированное отношение рисков в отношении применения обезболивающих препаратов оценивали через 1 год после эндопротезирования сустава.

Результаты

Установлено, что 3591 (26,1 %) пациент продолжал использовать обезболивающие препараты через 1 год после проведения вмешательства. В целом, важными прогностическими факторами для общего применения обезболивающих препаратов были (отношение рисков (95 % ДИ)) возраст 65–74,9 года (референсное значение <65); возраст >75 лет; принадлежность к женскому полу; индекс массы тела (ИМТ) 30–34,9 кг/м² (референсное значение <25 кг/м²); ИМТ >35 кг/м2; большее количество сопутствующих заболеваний (оценка с использованием модифицированного индекса коморбидности Чарльсона). Что касается клинических факторов, то отношение рисков (95 % ДИ) для предполагаемого использования обезболивающих препаратов составило 2,6 (2,5–2,8) для использования анальгетиков до хирургического вмешательства и 1,2 (1,1–1,3) для вмешательства на коленном суставе. Тем не менее, одновременное двустороннее эндопротезирование коленных суставов (по сравнению с односторонним эндопротезированием) являлось защитным фактором со значением 0,86 (0,77–0,96). Выявлена связь между применением опиоидов и ожирением, более высокой оценкой индекса коморбидности Чарльсона, эпилепсией, хирургическим вмешательством на коленном суставе (по сравнению с вмешательством на тазобедренном суставе), односторонним эндопротезированием коленного сустава (по сравнению с двусторонним), тотальным эндопротезированием коленного сустава (по сравнению с эндопротезированием отдела сустава) и использованием обезболивающих и (или) опиоидов до проведения вмешательства.

Заключение

Самыми важными прогностическими факторами более частого применения обезболивающих препаратов после хирургического вмешательства были ожирение (ИМТ выше 35 кг/м2) и использование обезболивающих препаратов до проведения вмешательства. Кроме того, несмотря на существующую взаимосвязь между высокими рисками развития нежелательных явлений, пожилым возрастом и большим количеством сопутствующих заболеваний, указанные факторы также связаны с более высоким уровнем применения обезболивающих препаратов после хирургического вмешательства.

Источник:

Arthrtis Research & Therapy

Публикация:

Predictors of the use of analgesic drugs 1 year after joint replacement: a single-center analysis of 13,000 hip and knee replacements

Авторы:

Tuomas Jaakko Rajamäki и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru en
Попробуйте поиск по словам: