Было проведено проспективное рандомизированное исследование для оценки эффективности применения фокусной экстракорпоральной ударно-волновой терапии (фЭУВТ) у пациентов с хронической люмбалгией (ХЛ).
Применение фокусной экстракорпоральной ударно-волновой терапии в сочетании с программой тренировок позволяет эффективно снижать интенсивность боли у пациентов с хронической люмбалгией.
Было проведено проспективное рандомизированное исследование для оценки эффективности применения фокусной экстракорпоральной ударно-волновой терапии (фЭУВТ) у пациентов с хронической люмбалгией (ХЛ).
В этом исследовании с периодом наблюдения длительностью 3 месяца приняли участие 40 пациентов с дископатией на уровне позвонков L5–S1 и стойкой ХЛ. Пациенты прошли рандомизацию для включения в две группы: группа A (средний возраст: 42,3 ± 13,1 года, n = 20) и группа B (средний возраст: 45,4 ± 14 лет, n = 20). Группа A (основная группа) получала лечение с применением фЭУВТ в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (0,15 мДж/мм2, 1000 импульсов, 4 Гц). Группа B (контрольная группа) проходила процедуру с имитацией лечения с применением фЭУВТ.
В обеих группах протокол лечения включал стандартный тренинг для стабилизации мышечного корсета (45 минут, один раз в день, 5 дней в неделю). Субъективную интенсивность боли измеряли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и шкалы для оценки интенсивности боли Лайтинена (Laitinen Pain Scale, LPS); функциональный статус определяли с использованием индекса инвалидизации Освестри (Oswestry Disability Index, ODI). Оценку выполняли до и после проведения лечения, а также в период наблюдения через 1 и 3 месяца после процедуры ЭУВТ.
Обезболивающий эффект (измеренный с использованием ВАШ и шкалы LPS) был статистически значимым в обеих группах. Однако в основной группе величина этого эффекта была статистически значимо больше, чем в группе с имитацией процедуры. Незамедлительно после проведения процедуры фЭУВТ было отмечено более выраженное снижение субъективной интенсивности боли (измеренной по ВАШ и шкале LPS).
При оценке в период наблюдения (через 1 и 3 месяца после проведения процедуры) статистически значимых различий между группами выявлено не было. Что касается функционального статуса (оцененного по шкале ODI), в обеих группах наблюдался выраженный эффект. Тем не менее при сравнении групп друг с другом разница не достигала порога статистической значимости.
У пациентов со стойкой ХЛ применение фокусированной ЭУВТ (современного физиотерапевтического метода) в сочетании с программой тренировок может быть полезным с точки зрения снижения интенсивности боли. Однако при проведении такой терапии улучшение функционального статуса пациентов может быть незначительным.
Medical Science Monitor
Efficacy of Focused Extracorporeal Shock Wave Therapy in Chronic Low Back Pain: A Prospective Randomized 3-Month Follow-Up Study
Katarzyna Rajfur и соавт.
Комментарии (0)