Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью исследования было описание случаев и исходов заболевания у пациентов с COVID-19, которым потребовалась ИВЛ с положительным давлением (PPV, positive pressure ventilation) и у которых развилась БТЛ. Для определения патогенеза изучены прогностические факторы и факторы риска этих осложнений.
В ходе данного
обсервационного исследования типа «случай-контроль» выявлено 60 случаев
баротравмы легких (БТЛ) у 1095 пациентов в возрасте ≥ 18 лет с
SARS-CoV-2 в крайне тяжелой форме, что свидетельствует о высоком риске БТЛ в
данной популяции пациентов.
Целью исследования было
описание случаев и исходов заболевания у пациентов с COVID-19, которым
потребовалась ИВЛ с положительным давлением (PPV, positive pressure
ventilation) и у которых развилась БТЛ. Для определения патогенеза изучены
прогностические факторы и факторы риска этих осложнений.
В исследование включили госпитализированных пациентов с COVID-19 в возрасте ≥ 18 лет, которым был назначен любой тип PPV. Пациентов разделили на группы в соответствии с видом БТЛ, включая эмфизему (подкожную и средостения) и пневмоторакс.
Проведен анализ историй
болезни всех пациентов. Собраны и проанализированы демографические и
лабораторные данные пациентов и информация о хирургических вмешательствах,
видах ИВЛ и исходах.
В общей сложности 1095 пациентов с COVID-19 находились в крайне тяжелом состоянии. Среди них 239 (21,8 %) пациентам назначили PPV. Проанализированы данные 21,3 % пациентов (51 из 239) с БТЛ. В обеих группах применяли один вид PPV, при этом отмечена связь инвазивной ИВЛ с меньшей вероятностью возникновения БТЛ.
БТЛ отмечена у более
молодых пациентов. БТЛ возникает реже при диабете, а низкое соотношение PO2/FIO2
связано с более высоким риском БТЛ.
Пациенты с COVID-19
предрасположены к БТЛ. Инвазивная ИВЛ с положительным давлением, в отличие от
неинвазивной, связана с меньшим риском БТЛ. Кроме того, отсрочка интубации не
снижает риск БТЛ.
The International Journal of General Medicine
Pulmonary Barotrauma in COVID-19 Patients: Invasive versus Noninvasive Positive Pressure Ventilation
Shadi Hamouri и соавт.
Комментарии (0)