Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель данного перекрестного анализа, проведенного с участием пациентов с мигренью, состояла в оценке возможности прогнозирования осаночных колебаний по наличию сопутствующей мигрени и (или) симптомов со стороны вестибулярного аппарата.
У пациентов с мигренью (особенно при мигрени с аурой и хронической мигрени) часто отмечается наличие симптомов со стороны вестибулярного аппарата и нарушения равновесия. Тем не менее, не ясно, вызваны ли нарушения равновесия симптомами со стороны вестибулярного аппарата или сопутствующей мигренью. Результаты исследования свидетельствуют, что у пациентов с мигренью предиктором нарушения равновесия является именно сопутствующий диагноз мигрени, а не наличие симптомов со стороны вестибулярного аппарата. Таким образом, нестабильность равновесия связана с хроническим характером мигрени и наличием ауры. Это следует учитывать даже у тех пациентов, которые не сообщают о симптомах со стороны вестибулярного аппарата.
Цель
данного перекрестного анализа, проведенного с участием пациентов с мигренью,
состояла в оценке возможности прогнозирования осаночных колебаний по наличию
сопутствующей мигрени и (или) симптомов со стороны вестибулярного
аппарата.
В исследование были включены 153 пациента с мигренью из бразильской амбулаторной клиники, специализирующейся на лечении пациентов с головной болью. В ходе исследования пациентов подразделяли на группы в соответствии с третьей Международной классификацией головной боли (ICHD-III): мигрень с аурой (n = 49), мигрень без ауры (n = 53) и хроническая мигрень (n = 51). Кроме этого, в контрольную группу включили 54 участников, не страдавших головной болью.
Все
участники, включенные в исследование, заполняли структурированный опросник,
связанный с проявлением симптомов со стороны вестибулярного аппарата (таких как
головокружение и чувство дурноты) и признаков мигрени. Пациенты выполняли
модифицированный тест сенсорной организации на стабилометрической платформе
AMTI©. Анализ данных осуществляли с использованием линейной регрессионной
модели со смешанными эффектами.
Наличие симптомов со стороны вестибулярного аппарата не являлось существенным предиктором нарушений постурального контроля. С другой стороны, сопутствующий диагноз мигрени был важным предиктором осаночных колебаний. Число осаночных колебаний на нестабильной поверхности было выше у пациентов с мигренью с аурой по сравнению с пациентами с мигренью без ауры. Результаты представлены на рисунке 1:
Рисунок 1. Прогнозируемые
осаночные колебания на основании модели при наличии симптомов со стороны
вестибулярного аппарата и без них Слева: симптомы со стороны вестибулярного
аппарата отсутствуют; справа: симптомы со стороны вестибулярного аппарата
присутствуют
CG — контрольная группа; MoA — группа пациентов с мигренью без ауры; MA — группа пациентов с мигренью и аурой; CM — группа пациентов с хронической мигренью
Кроме того, высокая величина эффекта (ВЭ > 0,79) для различий в частоте осаночных колебаний наблюдалась между пациентами с хронической мигренью или мигренью с аурой по сравнению с пациентами из контрольной группы или пациентами с мигренью без ауры. В группах с сопутствующей мигренью существенная разница наблюдалась только при проведении теста на поверхности из пеноматериала, но не из твердого материала.
У
пациентов с мигренью наличие этого диагноза, но не наличие симптомов со стороны
вестибулярного аппарата, является предиктором постуральных колебаний.
The Journal of Headache and Pain
Subdiagnosis, but not presence of vestibular symptoms, predicts balance impairment in migraine patients – a cross sectional study
Letícia Zorzin и соавт.
Комментарии (0)