Женщины, принимающие мифепристон, должны быть осведомлены о высокой частоте развития кровотечений до начала применения мизопростола.
Результаты недавнего исследования, опубликованные в журнале Maternal-Fetal Medicine, свидетельствуют о том, что прекращение кровотечения через 2 недели является прогностическим фактором эффективной медикаментозной индукции прерывания беременности на ранних сроках.
Цель этого проспективного наблюдательного когортного исследования, проведенного Simon-Hermann Enzelsberger и соавт., состояла в повышении эффективности консультирования женщин путем информирования о характере кровотечений после медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках в домашних условиях с помощью комбинации мифепристона и мизопростола и оценки характера кровотечений в качестве прогностического фактора.
В исследование были включены 197 женщин с запланированным прерыванием беременности на ранних сроках, выбравшие комбинацию мифепристона в дозе 200 мг и мизопростола в дозе 800 мкг для проведения процедуры в домашних условиях. С момента приема мифепристона пациентки вели дневник, в котором ежедневно в течение 14 дней отмечали характер вагинальных кровотечений. Успех процедуры определяли как отсутствие выявленных остаточных продуктов зачатия через 3 месяца. С учетом всех критериев в анализ были включены данные 154 женщин, из которых 40,0 % сообщили о развитии кровотечения на фоне применения мифепристона и мизопростола. Средняя продолжительность вагинального кровотечения, включая кровянистые выделения, составила 13 дней. Вероятность присутствия остаточных продуктов зачатия была примерно в 6 раз выше в группе с постоянным кровотечением по сравнению с группой, в которой кровотечение прекратилось через 2 недели. Была установлена возможная связь между повышенным уровнем лейкоцитов в сыворотке крови в начале терапии и присутствием остаточных продуктов зачатия.
Maternal-Fetal Medicine
Bleeding pattern after medical management of early pregnancy loss with mifepristone–misoprostol and its prognostic value: a prospective observational cohort study
Simon-Hermann Enzelsberger и соавт.
Комментарии (0)