Остеоартроз (OA) — наиболее распространенное заболевание суставов, которое является одной из причин ограничения двигательной активности при поражении опорно-двигательного аппарата и вызывает боль у пожилых пациентов.
Результаты настоящего исследования предполагают, что прием пищевых добавок, содержащих глюкозамин, способствует повышению скорости ходьбы за счет увеличения расстояния между двумя последовательными шагами одной ноги и угла подъема стопы с поверхности земли, что может объясняться снижением интенсивности боли в коленном суставе.
Остеоартроз (OA) — наиболее распространенное заболевание суставов, которое является одной из причин ограничения двигательной активности при поражении опорно-двигательного аппарата и вызывает боль у пожилых пациентов. Согласно данным исследования Research on Osteoarthritis Against Disability, более чем у 25 миллионов японцев в возрасте старше 40 лет были выявлены рентгенологические признаки ОА коленного сустава. В соответствии с одной из гипотез, причиной двигательных нарушений при OA коленного сустава является болевой синдром. Учитывая вышесказанное, у пациентов с OA коленного сустава изучали биомеханические показатели нарушения двигательных функций, такие как скорость ходьбы и расстояние между двумя последовательными шагами одной ноги.
С целью снижения интенсивности боли в коленном суставе при ОА широко используются пищевые добавки, содержащие глюкозамин. В предшествующих рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что пищевые добавки, содержащие глюкозамин, например, GCQ или GCQID (глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген II типа, гликозид кверцетина, пептиды имидазола, протеогликан и витамин D), способствовали эффективному облегчению боли в коленном суставе и (или) улучшению двигательных функций. Влияние термальной терапии и лечебной физкультуры на двигательные функции и их особенности у пациентов с ОА коленного сустава изучались с помощью биомеханических методов. В то же время о механизмах влияния пищевых добавок, таких как GCQID, на локомоторные функции ничего не сообщалось.
Обоснование исследования
Цель
исследования заключалась в изучении биомеханических аспектов положительного действия GCQID на локомоторные функции у пациентов с болью в коленных суставах.
Результаты исследования
Время регистрации данных: исходно и каждые 4–16 недель.
Анализ данных, полученных с помощью технологии захвата движений: исходно, через 8 и 16 недель
Оценка боли в коленном суставе по шкале ВАШ в рамках опросника JKOM, общая оценка по опроснику JKOM, оценка по опроснику GLFS-5, а также все оценки боли в коленном суставе по шкале ВАШ в различных условиях характеризовались статистически значимым снижением через 4 недели и далее (p < 0,05 или p < 0,01) по сравнению с исходными значениями. Оценки, отражающие частоту перемещений пациента с ходьбой или подъемом/спуском по лестнице, характеризовались статистически значимым снижением через 8 недель и в дальнейшем (p < 0,05 или p < 0,01) по сравнению с исходными значениями.
Настоящее исследование свидетельствует об улучшении двигательных функций коленного сустава на фоне приема добавки GCQID, что подтверждается оценками JKOM и GLFS-5. Это позволяет предположить, что пищевая добавка GCQID способствует уменьшению интенсивности боли в коленном суставе в повседневной жизни, а также повышению КЖ. Анализ данных, полученных с помощью технологии захвата движений, указывает на то, что у пациентов, принимавших GCQID, одновременно увеличились скорость ходьбы, длина шага и расстояние между двумя последовательными шагами одной и той же ноги, однако частота шагов не изменилась. Поскольку известно, что скорость ходьбы преимущественно определяется такими параметрами, как расстояние между двумя последовательными шагами одной и той же ноги и частота шагов, влияние GCQID на увеличение обычной скорости ходьбы, скорее всего, объясняется увеличением расстояния между двумя последовательными шагами одной ноги. Кроме того, прием GCQID способствовал увеличению угла между стопой и землей в конце опорной фазы, что может указывать на увеличение силы отталкивания от земли и энергии движения. Поскольку изменение расстояния между двумя последовательными шагами одной и той же ноги через 16 недель коррелировало с изменением угла между стопой и землей в конце опорной фазы (r = 0,66), авторы пришли к заключению, что добавка GCQID может способствовать увеличению расстояния между двумя последовательными шагами одной ноги за счет увеличения энергии движения.
У пациентов с остеоартрозом коленного сустава, сопровождающимся болевым синдромом, расстояние между двумя последовательными шагами одной ноги короче, чем у здоровых лиц, и энергия движения, которая необходима для увеличения указанного расстояния, может быть ограничена из-за боли в коленном суставе. Учитывая, что изменение расстояния между двумя последовательными шагами одной и той же ноги через 16 недель коррелировало с изменениями общей оценки JKOM и оценки GLFS-5, прием добавки GCQID может способствовать увеличению вышеупомянутого расстояния за счет снижения интенсивности боли в коленном суставе и улучшения двигательных функций в повседневной жизни. Кроме того, прием GCQID способствовал увеличению угла между землей и носком стопы в начале опорной фазы. Это может указывать на изменение походки у пациентов, при котором носки стоп поднимались выше. Изменение угла между землей и носком стопы в начале опорной фазы, наблюдаемое через 16 недель, коррелировало с изменением расстояния между двумя последовательными шагами одной и той же ноги (r = 0,42). Это позволяет предположить, что прием добавки GCQID может опосредованно способствовать увеличению угла между землей и носком стопы за счет увеличения расстояния между двумя последовательными шагами одной и той же ноги. Поскольку на фоне приема добавки GCQID наблюдалось снижение частоты спотыкания при ходьбе (согласно данным опросника), указанная пищевая добавка могла способствовать такому изменению походки, при котором вероятность споткнуться была ниже.
Прием пищевых добавок GCQID может способствовать
повышению скорости ходьбы за счет увеличения расстояния между двумя
последовательными шагами одной ноги, а также увеличения силы отталкивания от
земли при ходьбе, что может преимущественно объясняться уменьшением боли в
коленном суставе и прямым воздействием на мышцы.
Clinical Interventions in Aging 2016; 11:835–841
Glucosamine-containing supplement improves locomotor functions in subjects with knee pain - a pilot study of gait analysis.
Kanzaki N и соавт.
Комментарии (0)