Цель настоящего исследования состояла в изучении эффективности лечения синдрома двигательных нарушений у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
Число исследований по изучению
эффективности лечения синдрома двигательных нарушений, в том числе
хирургическими методами, ограничено. Согласно результатам настоящего
исследования, частота развития синдрома двигательных нарушений и, в частности,
синдрома двигательных нарушений II степени у пациентов в возрасте 60 лет и
старше, перенесших хирургическое вмешательство по поводу дегенеративных
заболеваний поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей, составила 100
и 94,9 %. У всех пациентов с заболеваниями коленного сустава наблюдался
синдром двигательных нарушений II степени.
Цель настоящего исследования состояла в
изучении эффективности лечения синдрома двигательных нарушений у пациентов,
перенесших хирургическое вмешательство по поводу дегенеративных заболеваний
поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей. Также определяли
последствия хирургического вмешательства для синдрома двигательных нарушений и
рассматривали вопросы оценки синдрома двигательных нарушений у пациентов.
В исследование были включены 257 пациентов (в возрасте 60 лет и старше), перенесших хирургическое вмешательство по поводу дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей. Пациенты были готовы пройти оценку до проведения хирургического вмешательства и оценку синдрома двигательных нарушений через 6 и 12 месяцев после вмешательства.
Пациентов стратифицировали в группы вмешательства на тазобедренном суставе (106 пациентов), поясничном отделе позвоночника (81 пациент), коленном суставе (43 пациента) и голеностопном суставе (27 пациентов). Оценку проводили с использованием гериатрической шкалы оценки локомоторных функций из 25 вопросов (GLFS-25), двухступенчатой пробы и теста со вставанием.
До проведения хирургического вмешательства частота случаев синдрома двигательных нарушений II степени составила 95 %. Существенные улучшения результатов теста со вставанием отмечались только в группе вмешательства на тазобедренном суставе. Самые низкие результаты двухступенчатой пробы и теста со вставанием во всех временных точках отмечались в группе вмешательства на коленном суставе. Во всех четырех группах отмечались выраженные улучшения оценок по шкале GLFS-25, см. рисунок ниже.
Рисунок. Распределение результатов оценки по шкале GLFS-25
до хирургического вмешательства и через 6 и 12 месяцев после вмешательства в
четырех группах вмешательства
Прогрессирование степени синдрома двигательных нарушений после вмешательства отмечалось практически у 40 % пациентов. Тем не менее, синдром двигательных нарушений II степени был выявлен у 90 % пациентов в группе вмешательства на коленном суставе.
Прогрессирование заболевания (синдром двигательных нарушений II степени)
наблюдалось практически у всех пациентов пожилого возраста, которым требовалось
проведение хирургического вмешательства по поводу дегенеративных заболеваний
поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей. Проведение хирургического
вмешательства может способствовать снижению выраженности синдрома двигательных
нарушений.
BMC Musculoskeletal disorders
Improvement of locomotive syndrome with surgical treatment in patients with degenerative diseases in the lumbar spine and lower extremities: a prospective cohort study
Satoshi Kato и соавт.
Комментарии (0)