Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью открытого рандомизированного контролируемого исследования была оценка эффективности применения исключительно энтерального питания в качестве дополнения к терапии внутривенными кортикостероидами для лечения пациентов с острым язвенным колитом тяжелой степени.
Исключительно энтеральное питание в течение 7 дней может повысить
чувствительность к кортикостероидам у пациентов с острым язвенным колитом
тяжелой степени.
Целью открытого рандомизированного
контролируемого исследования была оценка эффективности применения исключительно
энтерального питания в качестве дополнения к терапии внутривенными
кортикостероидами для лечения пациентов с острым язвенным колитом тяжелой
степени.
В исследование включили 62 пациента
(средний возраст: 35,3 ± 12,1 года), которых рандомизировали в две группы:
группу исключительно энтерального питания (введение полуэлементной смеси в течение
7 дней в дополнение к стандартному лечению, n = 32) и группу стандартного
лечения (n = 30). Основной конечной точкой считалась неудача терапии
кортикостероидами, определяемая необходимостью неотложной медицинской помощи
или потребностью в колэктомии. В 1-й и 7-й день терапии у некоторых пациентов
было проведено бактериологическое исследование кала при помощи секвенирования
рибосомальной 16s РНК.
Согласно результатам исследования, в группе исключительно энтерального питания отмечали снижение частоты неудач терапии кортикостероидами, без статистически значимых различий в частоте проведения колэктомии по сравнению с группой стандартного лечения. У пациентов, получавших исключительно энтеральное питание, наблюдалась меньшая продолжительность госпитализации, повышенный уровень альбумина на 7-й день терапии, снижение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови и кальпротектина в кале, а также снижение риска комбинированного исхода колэктомии/госпитализации через 6 месяцев после терапии по сравнению с пациентами группы стандартного лечения (см. таблицу ниже).
По сравнению с пациентами группы стандартного лечения у пациентов,
получавших исключительно энтеральное питание, на 7-й день терапии отмечали
повышенное содержание Erysipelotrichaceae при пониженном содержании
Bifidobacterium и Veillonellaceae.
Применение исключительно энтерального питания в течение 7 дней может
способствовать повышению чувствительности к кортикостероидам для более
эффективного лечения пациентов с острым язвенным колитом тяжелой степени.
Alimentary Pharmacology & Therapeutics
Randomised clinical trial: exclusive enteral nutrition versus standard of care for acute severe ulcerative colitis
Pabitra Sahu и соавт.
Комментарии (0)