Целью метаанализа и систематического обзора было изучение применения медицинской марихуаны для лечения пациентов с ревматическими заболеваниями.
Несмотря на терапию анальгетиками или
базисными противоревматическими препаратами (БПРП), пациенты с ревматическими
заболеваниями, как правило, продолжают испытывать боль, поэтому они могут начать
использовать альтернативные средства без назначения врача, например,
медицинскую марихуану. В ходе исследования было выявлено, что использование
медицинской марихуаны может способствовать снижению интенсивности боли.
Целью метаанализа и систематического
обзора было изучение применения медицинской марихуаны для лечения пациентов с
ревматическими заболеваниями.
Поиск соответствующих статей выполняли в базах данных EMBASE, Кокрановской
библиотеке и PubMed. Частоту использования медицинской марихуаны оценивали
методом метапропорции. Различия между пациентами, использующими и не
использующими медицинскую марихуану, оценивали на основе расчета
стандартизированной разности средних методом обратной дисперсии. Также изучали влияние медицинской марихуаны
на интенсивность боли у пациентов с ревматическими заболеваниями.
Объем выборки составил 10 873 пациентов. В ходе исследования было выявлено, что около 2900 пациентов использовали медицинскую марихуану (40,4 %), а 15,3 % пациентов сообщили, что они продолжают использование медицинской марихуаны в настоящий момент. В ходе анализа было выявлено 4 исследования фибромиалгии, свидетельствующих о высокой частоте применения медицинской марихуаны (68,2 %, n = 611), по сравнению с результатами 8 исследований ревматоидного артрита (РА) или волчанки, где частота применения медицинской марихуаны была ниже (26 %, n = 8168).
Использование медицинской марихуаны
способствовало снижению интенсивности боли (интенсивность боли оценивали по
визуальной аналоговой шкале (ВАШ): 8,2 (2,9) мм на исходном уровне по
сравнению с 5,6 (3,5) мм через некоторое время). Пациенты, использующие
медицинскую марихуану, по сравнению с пациентами, ее не использующими, были
моложе (в возрасте 58,4 ± 11,4 лет по сравнению с 63,6 ± 12,1 лет),
являлись курильщиками (отношение шансов (ОШ) 2,91) или безработными (ОШ 2,40),
а также испытывали более сильную боль (5,0 ± 2,4 мм по сравнению с 4,1 ±
2,6 мм).
Около
20 % пациентов с ревматологическими заболеваниями активно используют
медицинскую марихуану для облегчения боли. Таким пациентам следует обсудить с
врачом целесообразность использования медицинской марихуаны, в частности,
медицинских препаратов на ее основе.
Rheumatology
Cannabis use assessment and its impact on pain in rheumatologic diseases: a systematic review and meta-analysis
M Guillouard и соавт.
Комментарии (0)