Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель настоящего обсервационного исследования состояла в изучении характеристик и конечных точек у взрослых пациентов с COVID-19, получающих ДЗПТ.
Использование длительной заместительной
почечной терапии (ДЗПТ) у пациентов с COVID-19 и острым повреждением почек
(ОПП) приводит к смертельному исходу в течение 90 дней у 45,1%
пациентов. Приблизительно у трех четвертей выживших пациентов при последующем
наблюдении было отмечено улучшение функции почек.
Цель настоящего обсервационного исследования
состояла в изучении характеристик и конечных точек у взрослых пациентов с
COVID-19, получающих ДЗПТ.
В исследование включили группу
пациентов с COVID-19 и ОПП в критическом состоянии, госпитализированных в
отделение интенсивной терапии (ОИТ). Участникам исследования проводили лечение
с применением ДЗПТ. Основной конечной точкой исследования был уровень
смертности в течение 60 дней. Дополнительными конечными точками у
пациентов с ДЗПТ были изменение массы тела во время пребывания в ОИТ, уровень
смертности в течение 90 дней, зависимость от периодического гемодиализа
при выписке из больницы, восстановление почек и расчетная скорость клубочковой
фильтрации при последующем наблюдении.
О развитии ОПП сообщали у 451 пациента с COVID-19. ДЗПТ получали около 18,2 % пациентов (средний возраст: 60 лет; 90 % из них — мужчины; средний ИМТ: 29). Следует отметить, что до поступления в ОИТ 23,2 % пациентов имели диагноз «сахарный диабет», 37,8 % — повышенное артериальное давление, а 6,1 % — хроническую болезнь почек.
Все пациенты нуждались в ИВЛ. В среднем продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии составила 23 дня. Уровень смертности в ОИТ составил 39 %, и около 45,1 % пациентов скончались в течение 90 дней. Смертность в течение 60 дней была связана с возрастом, исходными значениями креатинина и изменением массы тела.
Уровень смертности в группе ДЗПТ был статистически значимо выше, чем в группе пациентов, не получающих ДЗПТ, (см. рисунок ниже).
Из выживших никто не нуждался в диализе при выписке из больницы или при
последующем наблюдении.
У 73,8 % почечная функция улучшилась. У пациентов, выживших после
коронавируса и получавших ДЗПТ, во время пребывания в
больнице масса тела снизилась в среднем на 10,5 %.
У пациентов
с коронавирусом и ОПП в критическом состоянии, получавших ДЗПТ, уровень
смертности в течение 90 дней составил 45,1 %. При последующем
наблюдении восстановление функции почек было отмечено приблизительно у трех
четвертей выживших. В ходе исследования получены важные знания относительно
клинического ведения COVID-19.
Journal of Critical Care
Continuous renal replacement therapy in intensive care patients with COVID-19; survival and renal recovery
Karin E. Eriksson и соавт.
Комментарии (0)